1. Сведения о плательщике:
1. Наименование (код) таможенного органа, в который подается расчет, _____________
2. Дата подачи расчета _______________________________________________________
2. Сведения о лице, которое приобрело колесное транспортное средство (шасси) и (или) прицеп на территории Российской Федерации у лица, не уплачивающего утилизационный сбор в соответствии с абзацами вторым и третьим пункта 6 статьи 241 Федерального закона "Об отходах производства и потребления", или у лица, не уплатившего в нарушение установленного порядка утилизационный сбор:
2. Транспортные средства с рабочим объемом двигателя:
3. Полное наименование плательщика (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица) _________________________________________________________
3. Сведения о лице, не состоящем на учете в налоговых органах Российской Федерации,5_______________________________________________________________
4. Номер декларации на товары (таможенного приходного ордера) при таможенном декларировании (при наличии)6 ______________________________________________
4. ИНН/КПП (при наличии) __________________________________________________
5. ОГРН, дата регистрации (паспортные данные физического лица) ________________
5. Наименование и код таможенного органа_____________________________________
5. Транспортные средства технически допустимой максимальной массой свыше 2,5 тонны, но не более 3,5 тонны
6. Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица таможенного органа____________________________________________________________________
6. Транспортные средства технически допустимой максимальной массой свыше 3,5 тонны, но не более 5 тонн
6. Место нахождения (место жительства (адрес) физического лица) ________________
7. Транспортные средства технически допустимой максимальной массой свыше 5 тонн, но не более 8 тонн
7. Сведения о лице, не состоящем на учете в налоговых органах Российской Федерации,5 ______________________________________________________________
7. Дата составления расчета__________________________________________________
8. Дата пересечения государственной границы Российской Федерации ______________
8. Регистрационный номер расчета____________________________________________
8. Транспортные средства технически допустимой максимальной массой свыше 8 тонн, но не более 12 тонн
9. Транспортные средства технически допустимой максимальной массой свыше 12 тонн, но не более 20 тонн
9. Транспортное средство ввозится для личного пользования:
10. Транспортное средство ввозится с территории Республики Белоруссия:
10. Седельные тягачи технически допустимой максимальной массой свыше 12 тонн, но не более 20 тонн
11. Номер декларации на товары (таможенного приходного ордера) при таможенном декларировании (при наличии)6 ___________________________________________________________________________
12. Автомобили-фургоны, включая рефрижераторы, технически допустимой максимальной массой свыше 12 тонн, но не более 20 тонн
12. Реквизиты документов, представление которых предусмотрено одновременно с подачей расчета утилизационного сбора:
13. Транспортные средства технически допустимой максимальной массой свыше 20 тонн, но не более 50 тонн
14. Седельные тягачи технически допустимой максимальной массой свыше 20 тонн, но не более 50 тонн
18. Автобетоносмесители
25. Шасси колесных транспортных средств категории N2 технически допустимой максимальной массой свыше 3,5 тонны, но не более 5 тонн
26. Шасси колесных транспортных средств категории N2 технически допустимой максимальной массой свыше 5 тонн, но не более 8 тонн
27. Шасси колесных транспортных средств категории N2 технически допустимой максимальной массой свыше 8 тонн, но не более 12 тонн
28. Шасси колесных транспортных средств категории N3 технически допустимой максимальной массой свыше 12 тонн, но не более 20 тонн
29. Шасси колесных транспортных средств категории N3 технически допустимой максимальной массой свыше 20 тонн, но не более 50 тонн
30. Шасси колесных транспортных средств категории M2 технически допустимой максимальной массой не более 5 тонн
31. Шасси колесных транспортных средств категории M3 технически допустимой максимальной массой свыше 5 тонн