Раздел decree
Статья None. ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКВА (форма) _______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) за __________________________ 2024 г. (месяц) Коды от _______________ 2024 г. (дата) Дата по ОКТМО по Сводному реестру Единица измерения (рублей) по ОКЕИ Скорая медицинская помощь вызовов Первичнаямедико-санитарная помощьв амбулаторных условиях посещений (комплексных обращений), обращений Специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощьв условиях дневного стационара случаев лечения Специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощьв условиях круглосуточного стационара случаев госпитализации Итого Руководитель медицинской организации (уполномоченное лицо) Главный бухгалтер медицинской организации (иное должностное лицо,на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) "___" _________________ 2024 г. (форма) ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) за ______________________ 2024 г. (месяц) ИНН ________________________________ КПП _______________________________ ОГРН ____________________________________________________________________ ОКПО ______________________________ ОКВЭД ______________________________ Банк получателя ___________________________________________________________ БИК _____________________________________________________________________ Счет № __________________________________________________________________ Кор. счет № ______________________________________________________________ Плательщик ______________________________________________________________ (наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования по месту страхования) Коды от _____________________ 2024 г. (дата) Дата по ОКТМО по Сводному реестру Сумма прописью_______________________рублей__________________________копеек Руководитель медицинской организации (уполномоченное лицо) Главный бухгалтер медицинской организации (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) "___" _________________ 2024 г. Скорая медицинская помощь вызовов Первичнаямедико-санитарная помощь в амбулаторных условиях посещений (комплексных обращений), обращений Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях дневного стационара случаев лечения Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара случаев госпитализации Итого Руководитель территориального фонда обязательного медицинского страхования (уполномоченное лицо) Главный бухгалтер территориального фонда обязательного медицинского страхования (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) "___" _________________ 2024 г.". ___________