БАШКОРТОСТАН РЕСПУБЛИКАВЫ
XOKYMOTE
450101, фе, Республика Йорто
ПРАВИТЕЛЬСТВО
450101, Уфа, Дом Республики
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
KAPAP NOCTAHOBJIEHHE
«_24»_anpenp __ 2026 it. №120 «24 ›_ апреля 2026г.
Об утверждении Порядка предоставления мер материального
стимулирования лицам, обучающимся в рамках образовательной
программы, осваиваемой в соответствии с договором о целевом
обучении для последующего трудоустройства в медицинские
организации Республики Башкортостан
В соответствии со статьями 56 и 71.1 Федерального закона
«Об образовании в Российской Федерации», постановлением
Правительства Российской Федерации от 27 апреля 2024 года № 555
«О целевом обучении по образовательным программам среднего
профессионального и высшего образования» Правительство Республики
Башкортостан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемый Порядок предоставления мер
материального стимулирования лицам, обучающимся в рамках
образовательной программы, осваиваемой в соответствии с договором
о целевом обучении для последующего трудоустройства в медицинские
организации Республики Башкортостан.
2. Признать утратившими силу:
постановление Правительства Республики Башкортостан от
30 ноября 2017 года № 566 «Об утверждении Порядка предоставления
мер поддержки лицам, обучающимся на основании договора о целевом
обучении по образовательной программе высшего образования для
последующего трудоустройства в медицинские организации Республики
Башкортостан»;
постановление Правительства Республики Башкортостан от
9 сентября 2019 года № 548 «О внесении изменений в постановление
Правительства Республики Башкортостан от 30 ноября 2017 года № 566
"Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки
лицам, обучающимся на основании договора о целевом обучении для
последующего трудоустройства в медицинские организации Республики
Башкортостан"»;
постановление Правительства Республики Башкортостан от
i
|
2
2 сентября 2021 года № 434 «О внесении изменений в постановление
Правительства Республики Башкортостан от 30 ноября 2017 года № 566
"Об утверждении Порядка предоставления мер поддержки лицам,
обучающимся на основании договора о целевом обучении по
образовательной программе высшего образования для последующего
трудоустройства в медицинские организации Республики
Башкортостан"».
3. Настоящее постановление распространяется на правоотношения,
возникшие с | января 2026 года.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на первого заместителя Премьер-министра Правительства Республики
Башкортостан Кильсенбаева У.Т.
Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан А.Т. Назаров
Утвержден
постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 24 апреля 2026 г.
№ 120
ПОРЯДОК
предоставления мер материального стимулирования лицам,
обучающимся в рамках образовательной программы, осваиваемой
в соответствии с договором о целевом обучении для последующего
трудоустройства в медицинские организации Республики Башкортостан
1. Общие положения
1.1 Настоящий Порядок определяет механизм предоставления
и прекращения предоставления мер материального стимулирования
лицам, обучающимся в образовательных организациях высшего
образования на условиях целевого обучения, заключившим договор
о целевом обучении по образовательной программе высшего
образования с Министерством здравоохранения Республики
Башкортостан (далее соответственно — выплата, обучающийся, договор о
целевом обучении, Минздрав РБ).
1.2. Уполномоченным исполнительным органом
Республики Башкортостан по предоставлению выплат обучающимся
является Минздрав РБ.
1.3. Финансовое обеспечение выплат в виде ежемесячной выплаты
и ежегодной единовременной выплаты осуществляется
в соответствии со сводной бюджетной росписью бюджета Республики
Башкортостан на соответствующий финансовый год и плановый период
в пределах бюджетных ассигнований, утвержденных Минздраву РБ,
и лимитов бюджетных обязательств, доведенных до государственного
казенного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан
Медицинский информационно-аналитический центр (далее — ГКУЗ РБ
МИАЦ) в целях осуществления перечисления ежемесячной выплаты
и ежегодной единовременной выплаты на расчетные счета обучающихся
на основании приказа Минздрава РБ о предоставлении выплат
обучающимся.
2. Предоставление выплат
2.1. Выплаты предоставляются следующим — категориям
обучающимся:
принятым на целевое обучение в пределах квоты по программам
специалитета с 2025 года, — ежемесячные выплаты в объеме не менее
размера минимальной государственной академической стипендии,
назначаемой в порядке, предусмотренном частью 3 статьи 36
Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации»;
принятым на целевое обучение в пределах квоты по программам
специалитета с 2020 по 2024 годы, — ежегодные единовременные
выплаты в размере 5000 рублей;
принятым на целевое обучение в пределах квоты по программам
ординатуры, — ежегодные единовременные выплаты в размере
8000 рублей.
Выплата осуществляется с момента поступления обучающегося
в государственное бюджетное образовательное — учреждение,
осуществляющее образовательную деятельность по программам
высшего медицинского образования, и до завершения обучения.
2.2. В целях реализации права на получение выплат,
предусмотренного договором о целевом обучении, обучающийся
с 2026 года не позднее 10 рабочих дней после подписания договора
о целевом обучении (для обучающихся, заключивших договор о целевом
обучении с 2020 года, — в течение 30 дней с момента принятия
настоящего Порядка) представляет в ГКУЗ РБ МИАЦ следующие
документы:
а) заявление на предоставление выплат по форме согласно
приложению № [ или приложению № 2 к настоящему Порядку;
6) копию паспорта;
в) свидетельство о перемене фамилии, имени, отчества — в случае
перемены фамилии, имени, отчества обучающегося;
Г) копию договора о целевом обучении;
д) справку из образовательной организации, подтверждающую
факт обучения студента (ординатора);
е) копию страхового свидетельства обязательного пенсионного
страхования, содержащую страховой номер индивидуального лицевого
счета (СНИЛС) обучающегося;
ж) копию свидетельства о постановке на учет физического лица
в налоговом органе (ИНН);
3) реквизиты расчетного счета для перечисления ежемесячной
или ежегодной денежной выплаты;
и) согласия на обработку персональных данных по формам
согласно приложениям № 3 и (или) № 4 к настоящему Порядку.
Заявление на предоставление выплат подается в ГКУЗ РБ МИАЦ на
бумажном носителе лично обучающимся, либо представителем
обучающегося на основании доверенности, оформленной в соответствии
3
с требованиями законодательства Российской Федерации, либо по почте,
либо в электронной форме на адрес электронной почты ГКУЗ РБ МИАЦ.
Обучающийся вправе не представлять документы, указанные
в подпунктах "в"-"ж" настоящего пункта. В случае непредставления
обучающимся указанных документов по собственной инициативе ГКУЗ
РБ МИАЦ обеспечивает получение их или информации, содержащейся в
них, у соответствующих уполномоченных органов в порядке
межведомственного информационного взаимодействия.
2.3. ГКУЗРБ МИАЦ:
а) регистрирует заявление на предоставление выплат в день
поступления в отдельном журнале, который должен быть прошнурован,
пронумерован и скреплен печатью ГКУЗ РБ МИАЦ;
6) направляет заявление на предоставление — выплат
и прилагающиеся к нему документы для рассмотрения в Минздрав РБ
в течение 3 рабочих дней со дня поступления заявления на
предоставление выплат.
2.4. Минздрав РБ:
а) осуществляет рассмотрение представленных документов на
предмет их комплектности, полноты и достоверности содержащейся в
них информации, в том числе на соответствие обучающегося категориям,
определенным пунктом 2.1 настоящего Порядка;
6) в течение 10 рабочих дней со дня подачи заявления на
предоставление выплат принимает решение о предоставлении или об
отказе в предоставлении выплат.
Указанное решение оформляется приказом Минздрава РБ.
2.5. Основаниями для отказа обучающемуся в предоставлении
выплаты являются:
а) представление документов, содержащих недостоверные
сведения;
6) непредставление (представление не в полном объеме)
документов, указанных в пункте 2.2 вастоящего Порядка, за
исключением документов, запрашиваемых в порядке
межведомственного информационного взаимодействия;
в) несоответствие обучающегося категориям, определенным
пунктом 2.1 настоящего Порядка;
г) непредставление документов в срок, установленный пунктом
2.2 настоящего Порядка.
По итогам принятого решения о предоставлении или об отказе
в предоставлении выплат Минздрав РБ в течение 15 рабочих дней со дня
принятия такого решения направляет обучающемуся соответствующее
уведомление в форме электронного документа по адресу электронной
почты, указанному в заявлении на предоставление выплат, поступившем
4
в ГКУЗ РБ МИАЦ в форме электронного документа, и в письменной
форме по почтовому адресу, указанному в заявлении на предоставление
выплат, поступившем в ГКУЗ РБ МИАЦ в письменной форме.
Отказ в предоставлении выплат может быть обжалован в порядке
и в сроки, которые установлены законодательством Российской
Федерации.
2.6. Ежемесячная выплата производится до 20 числа месяца,
следующего за расчетным, путем перечисления денежных средств
с лицевого счета ГКУЗ РБ МИАЦ на расчетный счет обучающегося.
2.7. Ежемесячная выплата при завершении текущего финансового
года осуществляется в последнем месяце года до 31 декабря.
2.8. Ежегодная единовременная выплата производится не позднее
31 декабря текущего финансового года путем перечисления денежных
средств с лицевого счета ГКУЗ РБ МИАЦ на расчетный счет
обучающегося.
3. Прекращение, приостановление
и возобновление предоставления выплат
3.1. Предоставление выплат приостанавливается в следующих
случаях:
а) предоставления обучающемуся академического отпуска, в том
числе в случае прохождения обучающимся военной службы по
мобилизации -— на основании приказа образовательной организации;
6) нахождения обучающегося в отпуске по беременности и родам,
нахождения в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста
3 лет — на основании приказа образовательной организации.
Осуществление ежемесячной выплаты приостанавливается
с первого числа месяца, следующего за месяцем наступления случаев,
определенных настоящим пунктом.
Ежегодная единовременная выплата приостанавливается в том
месяце, в котором наступили вышеуказанные обстоятельства.
3.2. Предоставление выплат прекращается в следующих случаях:
а) отчисления обучающегося из образовательной организации
(независимо от причин отчисления) — на основании приказа
образовательной организации;
6) перевода обучающегося, осваивающего образовательную
программу в рамках договора о целевом обучении, на иную
образовательную программу (направление подготовки, профиль), не
соответствующую условиям указанного договора, — на основании
приказа образовательной организации;
в) расторжения договора о целевом обучении.
5
Предоставление выплаты прекращается с того месяца, в котором
наступили вышеуказанные обстоятельства.
3.3. Обучающийся обязан в течение 10 календарных дней со дня
возникновения оснований, указанных в пунктах 3.1 и 3.2 настоящего
Порядка, письменно уведомить Минздрав РБ о возникновении
обстоятельств, влекущих приостановление или прекращение выплаты.
3.4. В случае восстановления обучающегося в образовательной
организации выплата возобновляется на основании приказа
образовательной организации о восстановлении. Копия указанного
приказа (или выписка из него) направляется в ГКУЗ РБ МИАЦ.
3.5. Возврат обучающимся средств в связи с нарушением условий
договора о целевом обучении, связанных с предоставлением ему выплат,
осуществляется в течение 14 календарных дней после получения
уведомления о необходимости возмещения расходов, связанных
с предоставлением выплат, от ГКУЗ РБ МИАЦ в следующих случаях:
а) отчисления обучающегося из образовательной организации по
собственному желанию или за академическую задолженность;
6) перевода обучающегося, принятого на целевое обучение
в пределах квоты, в другую образовательную организацию или
изменения им направления подготовки, научной специальности (в том
числе внутри организации), при котором новая специальность
(направление) и (или) субъект Российской Федерации для последующего
трудоустройства не соответствуют перечням, утвержденным для
соответствующей квоты в год приема;
в) перевода обучающегося, осуществленного по инициативе
обучающегося, без соответствующего согласования с Минздравом РБ на
другое направление подготовки (специальность), влекущего за собой
изменение установленных характеристик образовательного процесса;
г) отказа обучающегося от прохождения процедуры аккредитации
специалиста, необходимой для допуска к осуществлению
профессиональной деятельности по специальности;
д) признания обучающегося не прошедшим аккредитацию
в течение 6 месяцев после отчисления из образовательной организации
в связи с получением образования (завершением обучения);
е) отказа обучающегося от исполнения в установленный срок
обязательств по трудоустройству в соответствующую медицинскую
организацию, предусмотренную договором о целевом обучении, или
увольнения обучающегося по его инициативе в соответствии с частью
3 статьи 77 и статьей 80 Трудового кодекса Российской Федерации до
истечения срока, указанного в договоре о целевом обучении;
ж) расторжения трудового договора с обучающимся в соответствии
с пунктами 3, 5-Й части 1 статьи 81 Трудового кодекса
6
Российской Федерации до истечения срока, указанного в договоре
о целевом обучении;
3) внесения изменений в договор о целевом обучении, если место
осуществления трудовой деятельности изменено с нарушениями условий
самого договора;
и) отказа обучающегося от перевода в другую образовательную
организацию в связи с прекращением деятельности организации
вследствие ее ликвидации, а также аннулирования или приостановления
действия лицензии на осуществление образовательной деятельности по
соответствующей образовательной программе;
к) отказа обучающегося от перевода в другую медицинскую
организацию для осуществления трудовой деятельности в связи
с реорганизацией либо ликвидацией медицинской организации.
3.6. Возврат обучающимся средств, связанных с предоставлением
ему выплат, осуществляется в следующем порядке:
а) ГКУЗ РБ МИАЦ направляет обучающемуся в месячный срок
с даты расторжения договора о целевом обучении по причине
неисполнения обучающимся обязательств по обучению и (или) по
осуществлению трудовой деятельности уведомление о необходимости
возмещения расходов, связанных с предоставлением выплат,
с приложением расчета указанных расходов в письменной форме;
6) обучающийся в течение 1 месяца со дня получения уведомления
о необходимости возмещения расходов возмещает расходы, связанные
с предоставлением выплат, в полном объеме за все годы обучения
посредством перечисления денежных средств на лицевой счет
Минздрава РБ, реквизиты которого указаны в уведомлении.
3.7. В случае, если обучающийся в срок, установленный пунктом
3.6 настоящего Порядка, не возместил Минздраву РБ расходы, связанные
с предоставлением выплат, или возместил указанные расходы не
в полном объеме, Минздрав РБ вправе потребовать возмещения
указанных расходов в судебном порядке.
1
1
Приложение № 1
к Порядку предоставления мер
материального стимулирования
лицам, обучающимся
в рамках образовательной
программы, осваиваемой
в соответствии с договором
о целевом обучении
для последующего
трудоустройства
в медицинские организации
Республики Башкортостан
Министру здравоохранения
Республики Башкортостан
НИЕ
(фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии)
обучающегося)
проживающего по адресу:
и
паспорт: ,
выдан:
>
телефон: ,
телефон родителя:
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление выплат
Прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату как
студенту, обучающемуся в
Приложение:
(наименование образовательной организации)
по договору о целевом обучении № _от«_ » 20 __ года.
возникновения оснований для приостановления
(нахождение обучающегося в академическом отпуске, в том числе
2
в случае прохождения военной службы по мобилизации; нахождение
обучающегося в отпуске по уходу за ребенком до достижения им
возраста 3 лет) или прекращения (отчисление из образовательной
организации независимо от причины отчисления; перевод
обучающегося, осваивающего образовательную программу в рамках
договора о целевом обучении, на иную образовательную программу
(направление подготовки, профиль), не соответствующую условиям
указанного договора, на основании приказа образовательной
организации; расторжение договора о целевом обучении)
предоставления выплаты обязуюсь в течение 10 календарных дней со дня
возникновения оснований в письменной форме уведомить об этом
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
(далее — Минздрав РБ).
Обязуюсь в течение 1 месяца со дня получения уведомления
о необходимости возмещения расходов, связанных с предоставлением
выплат, от государственного казенного учреждения здравоохранения
Республики Башкортостан Медицинский информационно-
аналитический центр перечислить на лицевой счет Минздрава РБ
в полном объеме средства, связанные с предоставлением выплат,
в следующих случаях:
отчисления из образовательной организации‘ по собственному
желанию или за академическую задолженность; .
перевода в другую образовательную организацию ‘или изменения
мной направления подготовки, научной специальности (в том числе
внутри организации), при котором новая специальность (направление)
и (или) субъект `Российской Федерации для последующего
трудоустройства не соответствуют перечням, утвержденным для
соответствующей квоты в год приема;
перевода, осуществленного по моей инициативе без
соответствующего согласования с Минздравом РБ на другое
направление подготовки (специальность), влекущего за собой изменение
установленных характеристик образовательного процесса;
отказа от прохождения процедуры аккредитации специалиста,
необходимого для допуска к осуществлению профессиональной
деятельности по специальности;
признания меня не прошедшим аккредитацию в течение 6 месяцев
после отчисления из образовательной организации в связи с нолучением
образования (завершением обучения);
отказа от исполнения в установленный срок обязательств по
трудоустройству в соответствующую медицинскую организацию,
предусмотренную договором о целевом обучении, или увольнения по
моей инициативе в соответствии с частью 3 статьи 77 и статьей 80
Трудового кодекса Российской Федерации до истечения срока,
указанного в договоре о целевом обучении;
расторжения трудового договора со мной в соответствии с пунктами
3
3, 5-11 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации до
истечения срока, указанного в договоре о целевом обучении;
внесения изменений в договор о целевом обучении, если место
осуществления трудовой деятельности изменено мной с нарушениями
условий самого договора;
отказа от перевода в другую образовательную организацию в связи
с прекращением деятельности организации вследствие ее ликвидации,
а также аннулирования или приостановления действия лицензии на
осуществление образовательной деятельности по соответствующей
образовательной программе;
отказа от перевода в другую медицинскую организацию для
осуществления трудовой деятельности в связи’ с реорганизацией либо
ликвидацией медицинской организации.
Стипендию прошу перечислять на счет № >
открытый в
(наименование банка)
« » 20 г. /
(подпись заявителя) — (расшифровка подписи)
Приложение № 2
к Порядку предоставления мер
материального стимулирования
лицам, обучающимся
в рамках образовательной
. программы, осваиваемой
| в соответствии с договором
о целевом обучении
для последующего
трудоустройства
в медицинские организации
Республики Башкортостан
Министру здравоохранения
Республики Башкортостан
Эд
(фамилия, имя, отчество (последнее -- при наличии)
обучающегося)
проживающего по адресу:
паспорт: >
выдан:
телефон: ,
телефон родителя:
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление выплат
Прошу назначить мне ежегодную денежную выплату как студенту,
обучающемуся в
(наименование образовательной организации)
по договору о целевом обучении № _от«__» 20 __ года.
Приложение:
1.
2.
3.
В случае возникновения оснований для приостановления
(нахождение обучающегося в академическом отпуске, в том числе
2
в случае прохождения военной службы по мобилизации; нахождение
обучающегося в отпуске по уходу за ребенком до достижения им
возраста 3 лет) или прекращения (отчисление из образовательной
организации независимо от причины отчисления; перевод
обучающегося, осваивающего образовательную программу в рамках
договора о целевом обучении, на иную образовательную программу
(направление подготовки, профиль), не соответствующую условиям
указанного договора, на основании приказа образовательной
организации; расторжение договора о целевом обучении)
предоставления выплаты обязуюсь в течение 10 календарных дней со дня
возникновения оснований в письменной форме уведомить об этом
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
(далее — Минздрав РБ).
Обязуюсь в течение 1 месяца со дня получения уведомления
о необходимости возмещения расходов, связанных с предоставлением
выплат, от государственного казенного учреждения здравоохранения
Республики Башкортостан Медицинский информационно-
аналитический центр перечислить на лицевой счет Минздрава РБ
в полном объеме средства, связанные с предоставлением выплат,
в следующих случаях:
отчисления из образовательной организации по собственному
желанию или за академическую задолженность;
перевода в другую образовательную организацию или изменения
мной направления подготовки, научной специальности (в том числе
внутри организации), при котором новая специальность (направление)
и (или) субъект Российской Федерации для последующего
трудоустройства не соответствуют перечням, утвержденным для
соответствующей квоты в год приема;
перевода, осуществленного по Moe инициативе без
соответствующего согласования с Минздравом РБ на другое
направление подготовки (снециальность), влекущего за собой изменение
установленных характеристик образовательного процесса;
отказа от прохождения процедуры аккредитации специалиста,
необходимого для допуска к осуществлению профессиональной
деятельности по специальности;
признания меня не прошедшим аккредитацию в течение 6 месяцев
после отчисления из образовательной организации в связи с получением
образования (завершением обучения);
отказа от исполнения в установленный срок обязательств по
трудоустройству в соответствующую медицинскую организацию,
предусмотренную договором о целевом обучении, или увольнения по
моей инициативе в соответствии с частью 3 статьи 77 и статьей 80
Трудового кодекса Российской Федерации до истечения срока,
указанного в договоре о целевом обучении;
расторжения трудового договора со мной в соответствии с пунктами
3
3, 5-11 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации до
истечения срока, указанного в договоре о целевом обучении;
внесения изменений в договор о целевом обучении, если место
осуществления трудовой деятельности изменено мной с нарушениями
условий самого договора;
отказа от перевода в другую образовательную организацию в связи
с прекращением деятельности организации вследствие ее ликвидации,
а также аннулирования или приостановления действия лицензии на
осуществление образовательной деятельности по соответствующей
образовательной программе;
отказа от перевода в другую медицинскую организацию для
осуществления трудовой деятельности в связи с реорганизацией либо
ликвидацией медицинской организации.
Стипендию прошу перечислять на счет № >
открытый в
(наименование банка)
« » 20___г. /
(подпись заявителя) — (расшифровка подписи)
Приложение № 3
к Порядку предоставления мер
материального стимулирования
лицам, обучающимся
в рамках образовательной
программы, осваиваемой
в соответствии с договором
о целевом обучении
для последующего
трудоустройства.
в медицинские организации
Республики Башкортостан
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
A, ,
паспорт серии ‚ № ‚ выдан >
зарегистрированный(-ая) по адресу: ,
в соответствии со статьей 9 Федерального закона «О персональных
данных» даю согласие на обработку моих персональных данных
(фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; пол; место жительства;
сведения о месте обучения; паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)),
иных персональных данных, необходимых в целях назначения и выплаты
мне ежемесячной стипендии, включая сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, — изменение),
использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по
обмену информацией, а также осуществление любых иных действий,
предусмотренных законодательством Российской Федерации для
достижения вышеуказанной цели.
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до его
отзыва мною в письменной форме или до достижения цели обработки
персональных данных.
« » 20_ or.
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение № 4
к Порядку предоставления мер
материального стимулирования
лицам, обучающимся
в рамках образовательной
программы, осваиваемой
в соответствии с договором
о целевом обучении
для последующего
трудоустройства
в медицинские организации
Республики Башкортостан
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
A, : >
паспорт серии ‚ № ‚ выдан >
зарегистрированный(-ая) по адресу: >
являясь родителем (законным представителем) моего
несовершеннолетнего ребенка.
(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)
зарегистрированного по адресу:
в соответствии со статьей 9 Федерального закона «О персональных
данных» даю согласие на обработку персональных данных
несовершеннолетнего (фамилия, имя, отчество; дата и место рождения;
пол; место жительства; сведения о месте обучения; паспорт (серия,
номер, кем и когда выдан)), иных персональных данных, необходимых
в целях назначения и выплаты моему несовершеннолетнему ребенку
ежемесячной стипендии, включая сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу
третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией,
а также осуществление любых иных действий, предусмотренных
законодательством Российской Федерации для достижения
вышеуказанной цели.
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до его
отзыва мною в письменной форме или до достижения цели обработки
персональных данных.
« » 20__г. /
(подпись) (расшифровка подписи)