1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________________
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________________
2. Число, месяц, год и место рождения _________________________________________
2. Число, месяц, год и место рождения _________________________________________
3. Пол _____________________________________________________________________
3. Пол _____________________________________________________________________
4. Гражданство какого иностранного государства (каких иностранных государств) имеете в настоящее время ____________________________________________________
4. Гражданство _____________________________________________________________
5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве _____________________________________________________
5. Место жительства ________________________________________________________
6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации __________________________________________________________________________
6. Свидетельство о рождении _________________________________________________
7. Семейное положение ______________________________________________________
7. Паспорт (при наличии) ____________________________________________________
8. Документы, подтверждающие установление опеки или попечительства над ребенком (недееспособным лицом) _____________________________________________________
8. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети)
9. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________________
9. Отношение к воинской обязанности __________________________________________
10. Число, месяц, год и место рождения ________________________________________
10. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства __________________________
11. Гражданство ____________________________________________________________
11. Привлекались ли к уголовной ответственности5 ______________________________
12. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления _______________________________________
12. Место работы, должность _________________________________________________
13. Документ, удостоверяющий личность заявителя ______________________________
13. Адрес места жительства, места пребывания, телефон __________________________
14. Документ, удостоверяющий личность _______________________________________
14. Вместе с заявлением представляю следующие документы ______________________