Об утверждении региональной программы Республики Бурятия «Борьба с сахарным диабетом»

ПРАВИТЕЛЬСТВО : БУРЯАД УЛАСАЙ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ЗАСАГАИ ГАЗАР ПОСТАНОВЛЕНИЕ 26 мая 2026 г. № 253 г. Улан-Удэ Об утверждении региональной программы Республики Бурятия «Борьба с сахарным диабетом» В целях реализации указа Президента Российской Федерации от 07.05.2024 № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года», достижения ре- зультата регионального проекта «Борьба с сахарным диабетом» на терри- тории Республики Бурятия Правительство Республики Бурятия поста - новляет: 1. Утвердить прилагаемую региональную программу Республики Бу- рятия «Борьба с сахарным диабетом»*. 2. Признать утратившим силу постановление Правительства Респуб- лики Бурятия от 27.06.2025 № 371 «Об утверждении региональной про- граммы Республики Бурятия «Борьба с сахарным диабетом». 3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официально- го опубликования. Исполняющий обязанности Председателя Правительства Республики Бурятия В. Мухин *Приложение в электронном виде Проект представлен Министерством здравоохранения тел. 21-19-20 tal УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Бурятия от 26.05.2026 № 253 РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА Республики Бурятия «Борьба с сахарным диабетом» 1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в Республике Бурятия 1.1. Характеристика субъекта Российской Федерации в целом Республика Бурятия входит в состав Дальневосточного федерального округа Российской Федерации (далее — ДФО). Общая площадь республики составляет 351,3 тыс. км?. Плотность населения республики составляет 2,8 чел./км?, в центральных и южных районах — 20,5 чел./км?, а в северных районах — 0,2 чел./км?. Административным центром является г. Улан - Удэ. В состав республики входят 285 муниципальных образований, из них 2 городских округа — г. Улан - Удэ, г. Северобайкальск, 19 муниципальных сельских районов и 2 муниципальных сельских округа, которые включают 16 городских поселений и 246 сельских поселений (в том числе 615 сельских населенных пунктов). Республика Бурятия граничит с Республикой Тыва на юго - западе, на северо - западе с Иркутской областью и на востоке с Забайкальским краем. Южная граница Бурятии с Монголией является государственной границей Российской Федерации. Республика находится на значительном расстоянии от столицы страны (расстояние от г. Улан - Удэ до г. Москвы — 5 532 км), в часовом поясе Иркутское время, которое на 8 часов опережает UTC и на 5 часов — московское время. Рельеф территории республики характеризуется горными хребтами (площадь их в 4 раза превышает низменности): Восточные (Саяны, Хамар-Дабан, Морской хребет, Улан-Бургасы, Икатский и Баргузинский, на севере Северо - Муйский, Удокан, Каларский, к северо - востоку Прибайкалья примыкает Витимское плоскогорье. Для севера республики характерно сплошное распространение вечной мерзлоты, залегающей на глубине 0,5 метра, и мощностью до 500 - 600 метров. Юго-восточная территория республики имеет степной рельеф. На территории республики находится самое крупное пресноводное озеро в мире — озеро Байкал, 60 % его береговой линии. Климат резко континентальный, ближе к озеру Байкал влажный морской, в южных районах сухой степной. Зимний сезон практически начинается с ноября и длится до конца марта. Лето короткое, жаркое, с резкими перепадами среднесуточных температур. Средняя температура летом +26°C, максимально до +35°C, зимой -25°C, на севере республики до -50°С. Баргузинский, Баунтовский, Курумканский, Муйский, Окинский, Северо-Байкальский районы приравнены к районам Крайнего Севера. Существенной чертой климата Бурятии является большая продолжительность солнечного сияния — 1900 - 2200 часов, по данному показателю республика превосходит южные территории России. Республика Бурятия относится к региону с удовлетворительно развитой системой транспортных коммуникаций. Все пути сообщения, проходящие по территории региона, являются подходами к г. Улан - Yq. Транспортный комплекс Республики Бурятия представлен следующими видами транспорта: железнодорожным, автомобильным, воздушным, выполняя функцию международного, федерального и регионального уровней. Железнодорожный транспорт Бурятии представлен опорными станциями Улан - Удэ, Наушки и Северобайкальск. Через республику проходит магистраль Москва - Владивосток (Транссибирская магистраль), которая имеет ответвление от Улан - Удэ в Наушки и далее в Монголию и Китай. На севере проходит Байкало-Амурская магистраль. Воздушный транспорт связан воздушными линиями со многими российскими городами, с другими странами, а местными линиями обслуживаются в основном районные центры северной Бурятии: г. Северобайкальск, пос. Нижнеангарск, пос. Таксимо (доступность только авиасообщением и железнодорожным транспортом через Иркутскую область). Автомобильный транспорт жизненно важен для республики. К магистралям федерального значения относятся шоссейный тракт Улан - Yoo - Иркутск, Кяхтинский тракт, связывающий Россию и Бурятию с Монголией, и Баргузинский тракт — единственная автодорога, проходящая по восточному побережью Байкала. Кроме того, через Улан - Удэ проходит одна из наиболее важных магистралей Сибири — автодорога Челябинск - Курган - Омск - Новосибирск - Красноярск - Иркутск - Улан - Удэ - Чита (Московский тракт). Республика Бурятия относится к числу регионов России с индустриально - аграрным типом экономики. Основу промышленного комплекса Бурятии составляют авиастроение, приборостроение, электроэнергетика, горнодобывающая, лесная, деревообрабатывающая, целлюлозно-бумажная, пищевая отрасли. Численность населения Республики Бурятия Численность населения Республики Бурятия на 01.01.2025 года составила 971 139 человека, в том числе городского населения — 572 873 чел. (59,0 %), сельского населения — 398 266 чел. (41,0 %). Численность населения г. Улан - Удэ на 01.01.2025 года составила 435 067 человек (44,8 %), г. Северобайкальск — 24 375 человек (2,5 %). Таблица 1. Динамика численности населения Республики Бурятия за 2021 - 2025 годы, тыс. человек Год Все в том числе Удельный вес в общей Население численности населения, % городское сельское городское сельское 2021 г. 985,4 582,6 402,8 59,1 40,9 2022 г. 982,6 580,8 401,8 59,1 40,9 2023 r. 974,6 576,0 398,6 59,1 40,9 2024 г. 971,9 574,5 397,4 59,1 40,9 2025 г. 971,1 572,9 398,2 59,0 41,0 Динамика - 1,45 - 1,7 - 0,14 - 0,17 + 0,2 2025/2021 гг., % За период 2021 - 2025 годы численность населения республики уменьшилась с 985,4 до 971,1 тысяч человек за счет естественной убыли населения и миграционного оттока. Удельный вес городского населения уменьшился на 0,17 %, а сельского населения увеличился на 0,2 % в сравнении с 2021 годом. Таблица 2. Половозрастная структура населения Республики Бурятия на 01.01.2021 года и на 01.01.2025*года, по данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц Возрастные группы 2021 г. 2025 г. оба пола | мужчины | женщины | оба пола | мужчины | женщины Все население Абсолютное число, тыс. человек Лица моложе 241,6 124,2 117,3 221,5 113,5 108,0 трудоспособного Лица 546,6 287,2 259,4 569,2 286,3 282,9 трудоспособного возраста* Лица старше 197,2 59,0 138,3 180,4 55,0 125,4 трудоспособного Возрастные группы 2021 г. 2025 г. оба пола | мужчины | женщины | оба пола | мужчины | женщины возраста Ho 3 - x ner 53,0 27,3 25,7 42,4 21,6 20,8 0-14 228,7 117,7 111,0 205,4 105,2 100,1 15-17 37,6 19,3 18,3 46,6 23,9 22,6 Взрослые 18 лети 715,8 3237 392,2 719,2 325,7 393,5 старше Удельный вес, % Моложе 24,5 26,4 22,8 22,8 25,0 20,9 трудоспособного Трудоспособное 55,5 61,1 50,4 58,6 62,9 54,8 Старше 20,0 12,5 26,8 18,6 12,1 24,3 трудоспособного. Городское Абсолютное число, тыс. человек Моложе 135,0 69,4 65,6 123,7 63,5 60,2 трудоспособного Трудоспособное 330,5 168,3 162,2 339,6 167,5 172,1 Старше 334,6 169,9 164,7 343,4 168,3 175,1 трудоспособного До3З-хлет 30,3 15,5 14,8 24,0 12,2 11,8 0-14 127,9 65,8 62,1 114,9 58,9 56,0 15-17 21,2 10,9 10,3 26,0 13,4 12,6 Взрослые 18 лети 433,5 194,0 239,5 432,0 189,5 242,5 старше Удельный вес, % Моложе 23,2 25,6 21,0 21,6 24,2 19,4 трудоспособного Трудоспособное 57,4 62,8 52,8 59,9 64,3 56,3 Старше 19,4 11,6 26,2 18,5 11,5 24,4 трудоспособного. Сельское Абсолютное число, тыс. человек Моложе 106,5 54,8 51,7 97,8 50,1 47,8 трудоспособного Трудоспособное 212,0 117,3 94,7 225,8 118,0 107,8 Старше 84,3 27,7 56,6 74,6 25,0 49,6 трудоспособного Ho 3 - x ner 22,7 11,8 10,9 18,4 9,3 9,0 0-14 100,8 51,9 48,9 90,5 46,3 44,2 15-17 16,4 8,4 19 20,6 10,6 10,0 Взрослые 18 лети 285,7 139,4 146,2 287,2 136,1 151,0 старше Удельный вес, % Моложе 26,4 27,4 25,5 24,6 25,9 23,3 трудоспособного. Трудоспособное 52,6 58,7 46,7 56,7 61,1 52,5 Старше 20,9 13,9 27,9 18,7 13,0 24,2 трудоспособного *Абсолютное число лиц трудоспособного возраста на 01.01.2021 года у мужчин в возрасте 16 — 60 лет, у женщин в возрасте 16 - 55 лет; на 01.01.2025 года у мужчин в возрасте 16 - 62 лет, у женщин в возрасте 16 - 57 лет (приказ Росстата от 17.07.2019 года № 409 «Об утверждении методики определения возрастных групп»). В динамике за 2021 - 2025 годы отмечается уменьшение численности населения моложе трудоспособного возраста с 241,9 до 221,5 тыс. человек; старше трудоспособного возраста - с 197,2 до 180,4 тыс. человек, с ростом численности трудоспособного населения с 546,6 до 569,2 тыс. человек. Снижение численности населения наблюдается также по возрастным категориям среди детей 0 - 14 лет: с 228,7 до 205,4 тыс. человек (- 10,2 %), BT. ч. детей до 3 - x лет: с 53,0 до 42,4 тыс. человек (- 20,0 %). Среди взрослого населения наблюдается рост с 715,8 до 719,2 тыс. человек (+ 0,5 %) и среди подростков 15 - 17 летс 37,6 до 46,6 тыс. человек (+ 23,9 %). За 2021 - 2025 годы отмечается убыль как мужского, так и женского населения среди лиц моложе трудоспособного возраста, среди лиц старше трудоспособного возраста. Среди трудоспособного населения отмечается небольшая убыль мужского населения с 287,2 до 286,3 тыс. человек (- 0,3 %), среди женского населения прирост с 259,4 до 282,9 тыс. человек (+ 9,1 %). Таблица 3. Половозрастная структура населения Республики Бурятия на 01.01.2021 — 01.01.2025 годы, человек Возраст 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. муж жен | всего | муж жен | Всего | муж жен | всего | муж жен всего муж жен | всего 0-3 лет 27321 25 723 53 044 26 104 24 638 50 742 24242 22 735 46 977 22 965 21861 44 826 21 605 20 760 42 365 0- 14 лет 117671 | 111031 | 228702 | 116660 | 109883 | 226543 | 111710 | 106124 | 217834 | 108766 | 103253 | 212019 | 105225 | 100132 | 205357 15 - 17 лет 19318 18 262 37 580 19 673 18 895 38 568 21319 20 744 42 063 22 563 21508 44 071 23 930 22 639 46 569 взрослые 18 | 333443 | 385706 | 719149 | 333310 | 384208 | 717518 | 323777 | 390954 | 714731 | 323660 | 392172 | 715832 | 325690 | 393523 | 719213 лет и старше лица трудо- 287230 | 259397 | 546627 | 291477 | 264140 | 555617 | 280818 | 270678 | 551496 | 284801 | 276 484 | 561285 | 286281 | 277459 | 563 740 способного возраста 62991 | 143249 | 206240 | 58980 | 138262 | 197242 | 54680 | 132355 | 187035 | 56628 | 133836 | 190464 | 55044 | 130816 | 185 860 лица старше трудоспо - собного возраста 7 В муниципальных образованиях республики, кроме Баунтовского эвенкийского, Джидинского, Еравнинского, Хоринского районов, Окинского сойотского муниципального округа, женское население преобладает над мужским. В г. Улан-Удэ доля женского населения максимальная и составляет 54,7 %, доля мужского населения — 45,3 %. Основную долю среди лиц старше трудоспособного возраста составляют женщины (69,0 %). В трудоспособном возрасте преобладает мужское население, за исключением Иволгинского района и г. Улан - Удэ, где женщин незначительно больше. Среди лиц моложе трудоспособного возраста больше мужского населения, кроме Баунтовского эвенкийского района. Таблица 4. Половозрастная структура населения муниципальных образований в Республике Бурятия на 01.12.2025 года, по данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц Муниципальное Население, тыс. чел Мужчины, % Женщины, % образование всего муж. жен. моложе трудо - старше моложе | трудо | старше трудоспо - | способ - | трудоспо - | трудоспо - | спосо | трудо - собного ное собного собного бное | способ ного Баргузинский район 17,2 8,4 8,9 50,9 54,3 34,7 49,1 45,7 | 65,3 Баунтовский 7,1 3,6 3,5 47,0 56,1 36,1 53,0 43,9 | 63,9 эвенкийский район Бичурский район 16,8 8,2 8,6 51,5 54,6 35,0 48,5 45,4 | 65,0 Джидинский район 17,6 8,9 8,7 51,6 56,1 35,9 48,4 43,9 | 64,1 Еравнинский район 10,4 5,3 5,2 50,2 56,2 34,6 49,8 43,8 65,4 Заиграевский район 37,3 17,8 19,5 51,1 53,1 32,2 48,9 46,9 67,8 Закаменский район 19,4 9,7 9,8 51,9 54,9 34,6 48,1 45,1 65,4 Иволгинский район 50,4 24,3 26,1 52,0 49,8 32,5 48,0 50,2 | 67,5 Кабанский район 46,0 21,5 24,6 51,1 52,6 32,2 48,9 47,4 | 67,8 Кижингинский район 11,2 5,6 5,6 52,7 55,7 35,5 47,3 44,3 64,5 Курумканский район 9,8 4,9 5,0 50,7 55,1 36,3 49,3 44,9 63,7 Кяхтинский район 25,3 12,3 13,0 51,8 52,9 33,6 48,2 47,1 66,4 Муйский 6,4 3,1 3,2 51,7 51,5 37,1 48,3 48,5 | 62,9 муниципальный округ Мухоршибирский 18,9 9,3 9,6 52,9 54,6 34,1 47,1 45,4 | 65,9 район Окинский сойотский 3,9 2,0 1,9 54,4 56,3 35,5 45,6 43,7 64,5 муниципальный округ Прибайкальский 21,9 10,4 11,4 51,2 52,9 33,4 48,8 47,1 66,6 район Северо - Байкальский 9,4 4,6 4,8 52,9 54,6 35,4 47,1 45,4 64,6 район Селенгинский район 32,2 15,5 16,7 51,0 53,9 32,5 49,0 46,1 67,5 Тарбагатайский 10,5 5,1 5,3 53,1 54,4 36,7 46,9 45,6 63,3 район Тункинский район 16,6 8,1 8,6 50,8 54,0 31,7 49,2 46,0 68,3 Хоринский район 12,3 6,2 6,1 50,9 56,0. 37,4 49,1 44,0 62,6 г. Северобайкальск 36,4 19,1 17,2 51,8 59,9 34,0 48,2 40,1 66,0 г. Улан - Удэ 479,2 | 217,1 | 262,0 51,4 48,4 27,8 48,6 51,6 | 72,2 Республика Бурятия 916,2 | 431,0 | 485,2 51,5 51,0 31,0 48,5 49,0 | 69,0 По состоянию на 01.12.2025 года в общей численности населения республики доля лиц трудоспособного возраста составила 56,6 % (518,9 тыс. человек), доля лиц старше трудоспособного возраста — 20,4 % (186,8 тыс. человек). Доля мужчин в общей численности населения составила 47,0 % (431,0 тыс. человек), женщин — 53,0 % (485,2 тыс. человек). @ 1 Yoana Центральная районноя больница Рисунок 1. Расположение медицинских организаций в Республике Бурятия Наибольшее расстояние от столицы республики г. Улан - Удэ до административного центра — 770 км (до с. Орлик Окинского района). 13 из 21 административных районов находятся на расстоянии свыше 200 км от г. Улан - Ya. Таблица 5. Расстояния от муниципальных образований республики до г. Улан - Удэ, численность и плотность населения Муниципальное Административный Расстояние до Население Плотность образование центр г. Улан - Удэ (км) (тыс. чел.) населения (чел. на 1 KB.KM) Баргузинский район с. Баргузин 315 19,3 1,06 Баунтовский эвенкийский | с. Багдарин 597 7,9 0,12 район Бичурский район с. Бичура 201 20,6 4,64 Джидинский район с. Петропавловка 240 20,8 2,45 Еравнинский район с. Сосново - 297 17,1 0,64 Муниципальное Административный Расстояние до Население Плотность образование центр г. Улан - Удэ (км) (тыс. чел.) населения (чел. на 1 KB.KM) Озёрское Заиграевский район с. Заиграево 65 50,7 7,67 Закаменский район г. Закаменск 450 23,1 1,54 Иволгинский район с. Иволгинск 29 71,7 33,7 Кабанский район с. Кабанск 52 50,3 3,74 Кижингинский район с. Кижинга. 200 14,1 1,8 Курумканский район с. Курумкан. 411 12,7 1,03 Кяхтинский район. г. Кяхта 235 30,8 6,71 Муйский муниципальный | пгт. Таксимо 690 8,5 0,34 округ Мухоршибирский район _| с. Мухоршибирь 120 21,2 4,72 Окинский сойотский с. Орлик 770 5,3 0,2 муниципальный округ Прибайкальский район с. Турунтаево 52 23,4 1,53 Северо - Байкальский пгт. Нижнеангарск 460 9,9 0,19 район Селенгинский район г. Гусиноозёрск 110 40,1 4,89 Тарбагатайский район с. Тарбагатай 46 28,3 8,28 Тункинский район с. Кырен 490 20,1 1,72 Хоринский район с. Хоринск 165 15,7 1,19 г. Северобайкальск г. Северобайкальск 440 24,4 204,54 г. Улан — Удэ г. Улан - Удэ - 435,1 1252,16 Максимальное количество времени, необходимое пациенту для проезда от места жительства до специализированного учреждения: 10 часов из Баунтовского или Окинского района автотранспортом; 1,5 часа полета авиатранспортом из Муйского района. В регионе имеется возможность осуществления санитарно - авиационной эвакуации: 1 вертолет МИ - 8, | самолет TBCMC2 - 2, 1 самолет L - 410, все оборудованы медицинским модулем. В республике оборудованы 5 вертолетных площадок, включая 2 площадки в г. Улан - Yup. 1.2 Анализ общей смертности и смертности от сахарного диабета Показатель общей смертности населения Республики Бурятия за 2025 год составил 1 436,1 на 100 тыс. населения (13 369 чел.). В динамике за 2021 - 2025 годы наблюдается тенденция роста показателя общей смертности на 4,7 %, а в абсолютном значении на 128 человек меньше, чем в 2021 году (показатель 1 371,6 на 100 тыс. населения, в абсолютных числах умерших — 13 497 человек). Таблица 6. Динамика общей смертности населения Республики Бурятия за 2021 — 2025 годы, по данным ЗАГС 10 Динамика 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025г. | 2025/2021 тг., % Абс. число 13 497 11 940 11 496 11 830 13 369 - 0,9 На 100 тыс. | 1371,6 | 1223,0 | 1181,2 | 1218,6 | 14361 +47 нас. В структуре общей смертности населения по классам заболеваний первое место занимают болезни системы кровообращения (35,9 %), второе — травмы и отравления (24,2 %), третье — новообразования (13,6 %). Смертность от сахарного диабета (далее — СД) в структуре смертности занимает 10 место (1,4 %). В динамике за период 2021 - 2025 годы отмечается рост общей смертности по следующим основным причинам: инфекционные болезни, новообразования, в том числе злокачественные новообразования, болезни эндокринной системы, болезни системы кровообращения, болезни костно - мышечной системы, болезни мочеполовой системы, врожденные аномалии, симптомы, признаки, отклонения от нормы, травмы и отравления (Таб.7). Таблица 7. Структура общей смертности населения Республики Бурятия за 2021 — 2025 годы, по данным ЗАГС Причина 2021 г. 2025* г. 2025*г. Удельный Динамика на 100 на 100 абс. вес за 2025* | 2025*/2021 тыс. нас. тыс. число г. % rr, % нас. Все причины 1371,6 1436,1 13 369 100,0 +47 В т. ч. заболевания 1238,5 1 088,5 10 133 75,8 - 12,1 Инфекционные болезни 14,0 15,9 148 1,1 + 13,6 Новообразования 172,9 194,7 1813 13,6 + 12,6 в т.ч. злокачественные 170,9 191,7 1785 98,5 + 12,2 Болезни эндокринной 11,99 22,6 210 1,6 + 88,5 системы BT. ч. сахарный диабет 10,98 20,7 193 91,9 + 88,5 Психические заболевания 12,1 11,9 lll 0,8 -1,7 Болезни нервной системы 36,1 29,5 275 2,1 - 18,3 Болезни системы 4847 | 5159 | 4803 35,9 + 6,4 кровообращения Болезни органов дыхания 97,5 54,5 507 3,8 - 44,1 Болезни органов 894 | 1767 714 53 -142 пищеварения Болезни костно - мышечной 25 6,6 61 0,5 + 164,0 системы Болезни мочеполовой 99 118 110 0,8 +192 системы Врожденные аномалии, 2,2 2,5 23 0,2 + 13,6 11 Причина 2021г. | 2025*г. | 2025*г. Удельный Динамика на 100 на 100 абс. вес за 2025* | 2025*/2021 тыс. нас. тыс. число г. % тг., % нас. деформации и хромосомные нарушения Симптомы, признаки, 71,8 135 1257 9,4 + 88,0 отклонения от нормы Старость 45,7 7,5 70 5,6 - 83,6 COVID - 19 227,8 1,6 15 0,1 - 99,3 Травмы и отравления 133,4 347,6 3 236 24,2 + 160,6 *по оперативным данным ЗАГС но прикреплению за 2025 г. Анализ смертности от сахарного диабета За 2025 год показатель смертности от СД составил 20,7 на 100 тыс. населения (193 человек), доля в общей структуре смертности составила 1,4 %. В динамике за 2021 - 2025 годы отмечается рост показателя смертности от СД в 1,9 раза: в 2021 году — 19,3 на 100 тыс. населения, в 2025 году — 20,7 на 100 тыс. населения. Таблица 8. Динамика смертности от сахарного диабета в Республике Бурятия за 2021 — 2025 годы, по данным ЗАГС Динамика 2021г. | 2022 г. | 2023г. | 2024г. | 2025*г. | 2025/2021 гг., % 108 151 191 229 193 +в 1,8 раза 11,0 15,5 19,6 23,6 20,7 +в 1,8 раза Абс. число На 100 тыс. нас. Доля СД в структуре 0,8 1,3 1,7 1,9 1,4 +в 1,8 общей смертности, % раза *по оперативным данным ЗАГС по прикреплению за 2025 г. В 2025 году наиболее высокий уровень смертности от СД с превышением республиканского значения (22,6 на 100 тыс. населения) наблюдается в 6 муниципальных районах (округах): Кабанском (38,0), Мухоршибирском (35,3), Тункинском (29,1), Заиграевском (26,0), Окинском сойотском (24,9), Бичурском (23,1), по г. Улан- Удэ: ГБУЗ «Городская больница № 5» (33,5), ГБУЗ «Городская поликлиника № 6» (29,2), ГБУЗ «Городская больница № 4» (24,0). 12 В динамике за 5 лет значительный рост смертности от СД отмечается в 9 муниципальных образованиях республики: в Иволгинском в 11 раз (с 1,7 в 2021 году до 19,0 в 2025 году), в Баргузинском в 4,7 раза (с 4,7 в 2021 году до 22,1 в 2025 году), в Прибайкальском в 4,7 раза (с 3,8 в 2021 году до 17,8 в 2025 году), в Кабанском в 3,5 раза (с 10,8 в 2021 году до 38,0 в 2025 году), Тарбагатайском в 2,5 раза (с 7,5 в 2021 году до 18,5 в 2025 году), в Бичурском, Джидинском, Еравнинском районах, Муйском муниципальном округе показатель составил 100,0 % (в 2021 году случаев смерти от СД не зарегистрировано). Таблица 9. Смертность от сахарного диабета | - го и 2 - го типа в Республике Бурятия за 2021 — 2025 годы (абс. число), по оперативным данным ЗАГС Наименование 2021 г. | 2022 г. | 2023г. | 2024г. | 2025*r Динамика 2025*/2021 тг., % СД 1 типа 9 3 15 17 9 0 (E10 по MKB - 10) СД 2 типа 99 148 176 212 184 + в 1,8 раза (E11 по МКБ - 10) СД Ти 2 типа, итого 108 151 191 231 193 +в 1,8 раза *по оперативным данным ЗАГС по прикреплению за 2025 г. При сравнении абсолютных значений за 2021 (9) и 2025 (9) годы число умерших от СД 1 типа (код по МКБ-Х: Е 10) осталось без изменений, в 2023 (15) и 2024 (17) годах наблюдался рост числа умерших, от СД 2 типа (Е 11) — число умерших увеличилось в 1,8 раза (2025 год в сравнении с 2021 годом). У мужчин наибольшая смертность от СД в 2025 году отмечается в следующих возрастных группах: 60 - 69 лет — 27 человек, 70 - 79 лет — 30 человек, 80 лет и старше — 4 человека, в сравнении с 2021 годом наблюдается рост в возрасте 70 - 79 лет в 3 раза, 60 - 69 летв 3,4 раза. У женщин наибольшая смертность от СД в 2025 году отмечается в возрастных группах: 70 - 79 лет — 47 человек, 80 лет и старше — 44 человека, 60 - 69 лет — 24 человека, произошел рост в сравнении с 2021 годом в возрасте 50 - 59 лет в 3 раза, в возрасте 70 - 79 лет в 2,2 раза, в 60 - 69 лет на 26,3 %, в 80 лет и старше рост в 1,6 раза. В возрасте 30 - 39 лет наблюдается снижение смертности на - 50,0 %. Таблица 10. Динамика половозрастных показателей смертности от сахарного диабета в 2021 — 2025 годах (абс. число, на 100 тыс. Hac.), по оперативным данным ЗАГС по прикреплению 13 муж. жен. всего < Е 3 ВЕ . ВЕ = а = Е = = g . . ea . . ge . . ая 8 няня ES Bp я = = = Eq = = = = = ва 8 на чо ЕЯ = а ral з о ZS = a < t ay Ес ааа аяа на ааа a] a eae a} a] gs] 8) &| на а] > > > > > a > 2 > > > = S > > > > a аааа a Ss} a} a] a] al a Ena a! a] a] a] a S aes a 0-9 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 10-19 | 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 20-29 |1 2 0 0 1 0,0 0 0 0 0 0 0.0 1 2 0 0 1 0.0 30-39 | 2 1 3 0 1 - 50,0 4 1 2 2 2 - 50,0 6 2 5 2 3 - 50,0 40-49 | 2 3 2 2 1 - 50,0 3 2 4 5 3 0,0 5 5 6 7 4 - 20,0 50-59 | 4 5113112] 3 - 25,0 2 4 9 6 6 + в 3 раза 6 9 22 | 18 9 + 50,0 60-69 | 8 | 25 | 20 | 25 | 27 | +237,5 | 19 | 19 | 33 | 40 | 24 + 26,3 27 | 44 | 56 | 65 | 51 | +88,9 70-79 | 10 | 21 | 20 | 22 | 30 | +200,0 | 21 | 25 | 31 | 53 | 47 | +в2.2 раза | 31 | 46 | 52 | 75 | 77 | +1484 80 и 5 | 11} 6 | 13] 4 - 20,0 | 27] 32 | 48 | 51 | 44 | +в1,6 раза | 32 | 43 | 62 | 64 | 48 | +50,0 старше Итого | 32 | 68 | 64 | 74 | 67 | +109,4 | 76 | 83 | 127 | 157 | 126 + 65,8 108 | 150 | 191 | 231 | 193 | +78,7 Показатель смертности от СД среди городского населения (23,8 на 100 тыс. населения) в 2025 году выше на 38,4 %, чем у жителей сельской местности (17,2 на 100 тыс. населения). В смертности от СД доля городского населения в 2024 году составила 2,1 %, а сельского населения — 0,9 %. В 2025 году показатель смертности от СД в сравнении показателем 2021 года увеличился у городского населения в 2 раза и сельского населения в 1,9 раза. Таблица 11. Динамика показателей смертности от сахарного диабета за 2021 — 2025 годы с учетом местности (город/село) (абс. число, на 100 тыс. Hac.), по данным ЗАГС Городское население Причина 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. смерти | абс. | на | доля | абс. | абе. | на | доля | на | доля | аб. | на | доля | абе. | на | доля 100 100 100 100 100 тн тн тн тн тн cy 71 | 12,2 | 0,9 | 92 | 15,9 | 1,4 | 111 | 19,3 | 1,6 | 155 | 27,0 | 2,6 | 123 | 23,8 | 2,1 Сельское население Причина 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. смерти абс. | на | доля | абс. | абс. | на | абс. на | доля | абс. на | доля | абс. | на | доля 100 100 100 100 100 тн тн тн т.н тн cy 37 | 9,2 | 0,6 | 59 | 14,8] 1,1 | 80 | 20,1 | 1,7 | 166 | 41,7 | 2,8 | 70 172 0,9 14 Городское и сельское население Причина 2021 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. смерти | абс. | на | доля | абс. | на | доля | абс. | на | доля | abc. | ва | доля | абс. | ва | доля 100 100 100 100 100 ти тн тн тн I тн к СД 108 | 11,0 | 0,8 | 150 | 15,3 | 1,3 | 191 | 19,6 | 1,7 | 231 | 23,8 | 1,9 | 193 | 20,7 | 1,4 Непосредственные причины смерти пациентов с СД: в 2025 году зарегистрировано всего 193 случаев смерти пациентов с СД с непосредственной причиной смерти, в том числе: острое нарушение мозгового кровообращения - 42, инфаркт миокарда - 47, хроническая почечная недостаточность - 20, хроническая сердечная недостаточность - 6, диабетическая кома - 3, болезни органов дыхания - 2, отек мозга - 33, тромбоэмболия легочной артерии - 21, гангрена - 13, инфекционные заболевания - 2 случая, онкологические заболевания - 1, органов пищеварения - 3. 15 Таблица 12. Динамика причин смертности пациентов сахарным диабетом в Республике Бурятия за 2023 год (по данным Бурятстата) и 2025 год (по данным ЗАГС) Непосредственные причины смерти Код МКБ - 10 | СД1 Динамика 2025/ CH2 Динамика, 2025/ СД Динамика 2025/ 2023 гг., % 2023 rr., % 2023 rr., % = = = = аа аа аа 8 & 8 & 8| & Инфекционные заболевания: A00 - B99 1 - 100,0 2 2 0,0 3 2 - 33,3 в TOM числе сепсис А40 - А41 1 - 100,0 2 2 0,0 3 2 - 33,3 Онкологические заболевания C00 - C97 1 + 100,0 1 + 100,0 Гипогликемическая кома Диабетическая кома 7 3 - 57,1 7 3 - 57,1 Отек мозга 093.6 712 - 71,4 35 | 31 - 12,9 42 | 33 - 21,4 Тромбоэмболия легочной артерии 126.9 2 - 100,0 21 | 21 0,0 23 | 21 - 8,7 Шок кардиогенный R57.0 Инфаркт миокарда 121 - 122 34 | 47 + 38,2 34 | 47 + 38,2 OHMK 160 - 164 2 + 100,0 56 | 40 - 28,6 58 | 42 - 27,6 Хроническая сердечная недостаточность 150 211 - 50,0 6 6 0,0 8 7 - 12,5 Болезни органов дыхания JOO - 99 2 + 100,0 2 = 100,0 Болезни органов пищеварения: Ко0 - K99 2 - 100,0 1 - 100,0 3 3 0,0 в том числе болезни печени K70 - K76 2 - 100,0 1 - 100,0 3 3 0,0 поджелудочной железы K85 - K86 Хроническая почечная недостаточность №00 - N99 1 4 + 300,0 12 | 16 + 33,3 13 | 20 + 53,8 Гангрена RO2 1 13 + 1 200,0 1 13 + 1200,0 COVID - 19 007.1 Всего: 1519 - 40,0 176 | 184 3,95 191 | 193 1,0 16 В сравнении с 2023 годом в динамике за 2023 - 2025 годы отмечается рост непосредственной причины смерти: онкологические заболевания - 100,0 %, инфаркт миокарда - 38,2 %, болезни органов дыхания - 100,0 %, хроническая почечная недостаточность (ХПН) - 53,8 %, гангрена в 13,1 раз. Снижение наблюдается по инфекционным заболеваниям (- 33,3 %), в том числе сепсис (- 33,3 %), диабетической коме (- 57,1 %), отеку мозга (- 21,4 %), тромбоэмболии легочной артерии (- 8,7 %), ОНМК (- 27,6 %), ХСН (-25,0 %). 1.3. Анализ заболеваемости сахарным диабетом На диспансерном учете с СД в республике за 2021 год по данным формы федерального статистического наблюдения №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации за 2021 год» (далее — формы ФСН №12) состояло 33 521 пациентов, из них 4,4 % (1 482 человек) с поражением глаз и 7,26 % (2 531 человек) с поражением почек. За 2025 год на диспансерном учете с СД в республике по данным формы ФСН №12 состояло 40 259 пациента (в динамике + 20,1 %), из них 4.6 % (1 867 человек) с поражением глаз (в динамике -26,0 %) и 8,7 % (3 499 человек) с поражением почек (в динамике + 38,2 %). Таблица 13. Состоит под диспансерным наблюдением с сахарным диабетом в Республике Бурятия за 2021 - 2025 годы (все население), по данным формы ФСН № 12 Наименова - 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика ние абс. % абс. % абс. % абс. % 2025/ 2021 гг., % Состоит под 33 521 | 100,0 | 34 802 | 100,0 | 36488 | 100,0 | 38 022 100,0 | 40259 | 100,0 +20,1 диспансерным наблюдением с СД из него с 1482 44 1535 44 2151 5,9 1 383 3,6 1 867 4,6 + 26,0 поражением глаз с поражением 2531 7,6 2706 7,8 2831 7,8 2459 6,5 3499 87 + 38,2 почек Общая заболеваемость СД всего населения Республики Бурятия в 2025 году по данным формы ФСН № 12 составила 4 455,8 на 100 тыс. населения - в сравнении с 2021 годом (3 719,0 на 100 тыс. населения) уровень заболеваемости СД увеличился на + 19,8 %. В структуре общей заболеваемости удельный вес заболеваемости СД составляет 3,0 %, а в болезнях эндокринной системы — 43,3 %. В структуре заболеваемости СД всего населения преобладает СД 2 17 типа, занимает 97,2 %. Относительно уровня 2021 года отмечается рост заболеваемости СД 1 типа на + 5,4 % и СД 2 типа на + 20,2 %. Таблица 14. Общая заболеваемость сахарным диабетом в Республике Бурятия за 2021 - 2025 годы (на 100 тыс. нас.), по данным формы ФСН № 12 Наименование 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика. 2025/2021 гг., % Всего населения 150 159,7 | 160 194,4 | 149 927,4 | 148 954,8 | 149 448,4 - 0,47 Болезни 8 029,4 8451,5 8 883,8 9 253,8 10 301,2 + 28,3 эндокринной системы СД 3 719,0 3 824,5 3992,9 4 217,4 4 455,8 + 19,8 - из него СД 1 типа 115,7 119,7 118,7 120,3 122,0 + 5,4 - из него СД 2 типа | 3 603,3 3 704,0 3 858,2 4 083,8 4329,5 + 20,2 Общая заболеваемость СД взрослого населения республики на 100 тыс. населения в 2025 году была 5 986,0, тогда как в 2021 году 5 060,1, рост составил + 18,3 %. Общая заболеваемость СД старше трудоспособного населения республики на 100 тыс. населения в 2025 году — 15 589,9, в 2021 году показатель равнялся 12 280,9, рост составил 26,9 %. Среди районов наибольший рост заболеваемости в сравнении с 2021 годом отмечен по ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» в 2,8 раза, ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» в 2,4 раза, в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» в 2,3 раза. Снижение наблюдается: по ГБУЗ «Тарбагатайская ЦРБ» на 43,8 %, ГБУЗ «Нижнеангарская ЦРБ» на 12,4 %, ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» на 3,2 % и по ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» на 2,6 %. Таблица 15. Динамика общей заболеваемости сахарным диабетом в Республике Бурятия в 2025 году к 2021 году в разрезе медицинских организаций (старше трудоспособного возраста), по данным формы ФСН №12 2021 г. 2025 г. Динамика > общей Наименование медицинской на 100 на 100 заболеваемости организации абс. тыс. абс. тыс. 2025/2021 гг нас. нас. % ° ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» 1014 | 7815,0 | 1496 | 22 252,0 + 184,7 18 2021 г. 2025 г. Динамика [О MICO [бои и нас. и нас. ave Ir., ГБУЗ «Городская больница № 5» 799 15 957,7 | 1122 | 21 082,3 + 32,1 ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» 700 9146,7 | 1016 | 20 581,4 + 125,0 ГБУЗ «Баунтовская ЦРБ» 290 |17375,7 | 283 | 20 389,0 + 17,3 ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» | 3369 | 18 487,6 | 3390 | 19 675,6 + 6,4 ГАУЗ «Кижингинская ЦРБ» 259 8 472,4 467 | 19026,3 + 124,6 ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» 413 8425,1 714 18 521,4 + 119,8 ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» | 2774 | 17 835,8 | 2934 | 18 207,2 + 2,1 ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» 743 | 15 307,0 | 797 | 18 095,1 + 18,2 ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» 648 7307,2 | 1299 | 17 543,4 + 140,1 ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» 555 | 149717 | 751 17 534,4 + 171 ГБУЗ «Городская поликлиника № 3» | 2217 | 14 599,0 | 2650 | 17 143,8 + 17,4 ГБУЗ «Муйская ЦРБ» 180 | 9081,7 179 | 164977 + 81,7 ГБУЗ «Закаменская ЦРБ» 587 | 11 623,8 | 659 | 16 263,6 + 39,9 ГБУЗ «Хоринская ЦРБ» 386 | 10 797.2] 473 | 16 184,8 + 49,9 ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» | 2870 | 16 386,9 | 3249 | 15 958,2 - 2,6 ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» 702 |12372,2 | 825 | 15 877,6 + 28,3 ГБУЗ «Тункинская ЦРБ» 413 9 509,6 511 14 945,9 +57,2 ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» 291 8260,0 | 300 |14918,0 + 80,6 ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» 1550 | 12 822,6 | 1630 | 13 142,5 + 2,5 ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» 1419 | 13 507,9 | 1100 | 13 078,1 - 3,2 ГБУЗ «Городская больница № 4» 895 7848,1 | 1241 | 12 654,2 + 61,2 ГБУЗ «Нижнеангарская ЦРБ» 307 |13810,2 | 306 |12094,9 - 124 ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» 263 |10277,5| 274 | 11 970,3 + 16,5 ГБУЗ «Окинская ЦРБ» 62 6 974,1 71 10 418,2 + 49,4 19 2021 г. 2025 г. Динамика Наименование медицинской на 100 на 100 общей 6 бе тыс заболеваемости организации абс. тыс. абс. . 2025/2021 гг., нас. нас. % ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» 194 4 062,0 239 5 437,4 + 33,9 ГБУЗ «Тарбагатайская ЦРБ» 323 9405,9 150 5 288,2 - 43,8 Республика Бурятия 24223 | 12 280,9 | 28 126 | 15 589,9 + 26,9 Общая заболеваемость СД среди детского населения Республики Бурятия в 2025 году составила 133,1 на 100 тыс. населения - в сравнении с 2021 годом (96,9 на 100 тыс. населения) увеличилась на + 37,4 %. СД 1 типа в структуре заболеваемости СД у детей занимает 81,7 %. Таблица 16. Общая заболеваемость сахарным диабетом в Республике Бурятия за 2021 - 2025 годы (дети 0 - 17 лет), по данным формы ФСН № 12 Наименование 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика абс. на | абс. | на100 | абс. | на100 | абс. | на 100 | adc. | на100 | 2025/2021 100 тыс. ты. тыс. тыс. гг. % тыс. нас. нас. нас. нас. нас. cy 258 | 96,9 | 273 | 103,0 | 296 | 113,9 | 317 | 122,9 | 388 | 133,1 + 37,3 из него СД 257 | 96,5 | 268 | 1011 | 286 | 109,5 | 272 | 1054 | 317 | 124,8 + 29,3 1 типа из него СД 1 0,4 2 0,8 10 3,8 42 16,3 18 7,1 + 1671,6 2 типа Общая заболеваемость СД детского населения в возрасте 0 - 14 лет в республике в 2025 году составила 100,6 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2021 годом (83,1 на 100 тыс. населения) увеличилась на + 21,1 %. Доля детей с СД 1 типа составляет 96,2 % от общего числа детей в возрасте 0 - 14 лет с СД. Таблица 17. Общая заболеваемость сахарным диабетом в Республике Бурятия за 2020 - 2025 годы (дети 0 - 14 лет), по данным формы ФСН № 12 Наименование 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025г Динамика абс. | на | абс. | на | абс. | на 100 | абс. | на | абс. на 2025/2021 100 100 тыс. 100 100 г. % тыс. тыс. нас. тыс. тыс. нас. нас. нас. нас. СД 190 | 83,1 | 201 | 88,7 | 208 | 94,5 | 210 | 97,7 | 210 | 100,6 +21,1 из него СД 189 | 82,6 | 199 | 87,8 | 208 | 94,5 | 177 | 82,4 | 202 | 96,8 + 17,1 20 Наименование 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г Динамика абс. | на | абс. | на | абс. | на100 | абс. | на | абс. | на 2025/2021 100 100 тыс. 100 100 ".% тыс. тыс. нас. тыс. тыс. нас. нас. нас. нас. 1 типа из него СД 1 04 | 0 0 0 0 31 | 144] 6 2,9 | +B7,3 pasa 2 тина Общая заболеваемость СД среди подростков в возрасте 15 - 17 лет в 2025 году составила 282,4 на 100 тыс. населения. В сравнении с 2021 годом (180,9 на 100 тыс. населения) увеличилась в 1,6 раза. Доля детей с СД 1 типа составляет 89,8 % от общего числа детей в возрасте 15-17 лет с СД. Таблица 18. Общая заболеваемость сахарным диабетом в Республике Бурятия за 2021 - 2025 годы (подростки 15 - 17 лет), по данным формы ФСН № 12 Наименование 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика абс. | на | абс. | на | абс. | на | абс.| на | абс. | на100 | 2025/2021 100 100 100 100 тыс. "т. % тыс. тыс. тыс. тыс. нас. нас. нас. нас. нас. СД 68 | 180,9 | 72 | 186,7 | 88 | 213,9 | 107 | 248,4 | 128 | 2824 + 56,1 из него СД 68 | 180,9 | 69 | 178,9 | 78 | 189,6 | 95 | 220,6 | 115 | 253,8 + 40,2 1 типа из него СД 0 0 2 5,2 10 | 24,3 11 | 25,5 12 26,5 + 100,0 2 типа Общая заболеваемость СД среди детей в 12 медицинских организациях (далее — МО) превышает среднереспубликанское значение, наибольшее значение (308,3 на 100 тыс. населения) отмечается в ГБУЗ «Муйская ЦРБ» (Республика Бурятия — 133,1 на 100 тыс. населения) — превышение в 2,3 раза. В 2025 году в сравнении с 2021 годом в ряде МО наблюдается рост показателя заболеваемости СД у детей 0 - 17 лет, наиболее высокий рост в ГБУЗ «Муйская ЦРБ» в 3,9 раза, ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» в 2,7 раза, ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» в 2,5 раза, ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» в 2,5 раза, ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» в 2,1 раза. Снижение заболеваемости отмечается в 4-х МО: ГБУЗ «Тарбагатайская ЦРБ» - 24,8 %, ГАУЗ «Кижингинская ЦРБ» - 14,6 %, ГБУЗ «Городская больница № 5» - 10,6 %, ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» - 4,8 %. Таблица 19. Динамика общей заболеваемости сахарным диабетом в Республике Бурятия в 2025 году к 2021 году в разрезе медицинских организаций (дети 0 - 17 лет), по данным формы ФСН № 12 21 Наименование медицинской 2021 г. 2025 г. Динамика организации абс. на 100 абс. на 100 | 2025/2021 тыс. тыс. гг., % нас. нас. ГБУЗ «Муйская ЦРБ» 2 79,2 6 308,3 + 289,4 ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» 25 166,0 30 279,5 + 68,3 ГБУЗ «Хоринская ЦРБ» 10 212,7 9 267,4 + 25,7 ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» 8 108,6 13 229,7 + 111,5 ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» 17 127,9 23 224,4 + 75,4 ГБУЗ «Нижнеангарская ЦРБ» 6 198,7 4 208,6 + 5,0 ГАУЗ «Кижингинская ЦРБ» 9 220,8 6 188,6 - 14,6 ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» 8 123,7 9 188,2 + 52,1 ГБУЗ «Городская больница № 5» 19 190,3 18 170,2 - 10,6 ГБУЗ «Баунтовская ЦРБ» 2 83,2 3 164,9 + 98,2 ГБУЗ «Городская больница № 4» 17 149,8 20 161,0 +74 ГБУЗ «Городская поликлиника № 3» 21 107,1 33 152,7 + 42,6 ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» 21 77,1 46 128,9 + 67,1 ГБУЗ «Тарбагатайская ЦРБ» 6 169,3 3 127,3 - 24,8 ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» 3 45,7 6 124,7 + 173,2 ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» 8 128,2 5 122,0 - 4,8 ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» 5 60,2 5 117,8 + 95,5 ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» 3 76,0 3 115,7 + 52,1 ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» 14 78,5 22 111,4 + 41,9 ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» 5 44,5 9 110,2 + 147,6 ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» 17 74,8 25 109,7 + 46,7 ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» 4 39,8 7 100,2 + 151,4 ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» 19 80,6 23 98,6 + 22,4 ГБУЗ «Тункинская ЦРБ» 4 69,6 4 86,2 + 23,8 22 Наименование медицинской 2021 г. 2025 г. Динамика ГБУЗ «Закаменская ЦРБ» 5 71,3 5 85,7 + 20,2 ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» 0 0,0 1 33,2 + 100,0 ГБУЗ «Окинская ЦРБ» 0 0,0 0 0,0 0,0 Первичная заболеваемость СД всего населения Республики Бурятия в 2025 году составила 442,0 на 100 тыс. населения - в сравнении с 2021 годом (333,0 на 100 тыс. населения) увеличилась на + 32,7 %, в том числе с поражение глаз в 2,3 раза, с поражением почек отмечено снижение на 27,4 %. В динамике за 5 лет наблюдается рост заболеваемости первым типом СД на 1,6 % и вторым типом СД на 33,5 %. Таблица 20. Первичная заболеваемость сахарным диабетом в Республике Бурятия за 2021 - 2025 годы (все население), по данным формы ФСН № 12 Наименование 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025г. | Динамика 2025/2021 гг., % Всего населения 76 826,9 | 84 891,1 | 72 147,3 | 69 770,1 | 68 209,6 -112 Болезни эндокринной | 1510,8 | 1409,4 | 1476,8 | 1534,7 | 1578,0 +44 системы СД 333,0 345,6 418,4 410,7 442,0 + 32,7 из него: 19,8 3,0 8,9 9,7 45,2 +в 2,3 с поражением глаз раза с поражением почек 59,0 12,2 16,3 21,7 42,8 - 27,4 из него СД 1 типа 8,0 9,6 9,1 8,4 8,1 + 1,3 из него СД 2 типа 324,9 336,0 408,5 401,4 433,7 + 33,5 Первичная заболеваемость СД взрослых в Республике Бурятия в 2025 году составила 591,9 на 100 тыс. населения. В сравнении с 2021 годом отмечается рост первичной заболеваемости взрослого населения Ha + 30,9 % (2021 год - 452,2 на 100 тыс. населения). В динамике за 5 лет наблюдается снижение первичной заболеваемости СД 1 типа у взрослых на - 24,3 % и рост первичной заболеваемости СД 2 типа на + 31,7 %. Таблица 21. Первичная заболеваемость сахарным диабетом в Республике Бурятия за 2021 - 2025 годы (взрослые), по данным формы ФСН № 12 23 Наименование 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика 2025/2021 гг., % Всего взрослого 61 822,8 | 66 745,2 | 52 897,9 | 50 363,9 | 49 836,7 - 19,4 населения Болезни эндокринной | 1 615,4 1453,5 1460,5 1 527,5 1513,4 - 6,3 системы СД 452,2 466,7 564,2 552,2 591,9 +30,9 из него СД 1 типа 7,0 6,6 6,7 7,4 5,3 - 24,3 из него СД 2 типа 445,2 460,2 556,4 543,7 586,5 +31,7 Первичная заболеваемость СД среди детского населения республики в 2025 году составила 18,5 на 100 тысяч населения — в сравнении с 2021 годом (10,9 на 100 тыс. населения) увеличилась в 1,7 раза, в том числе первым типом СД на 48,1 %, вторым типом СД на 100,0 %. Таблица 22. Первичная заболеваемость сахарным диабетом в Республике Бурятия за 2021 - 2025 годы (дети 0 - 17 лет), по данным формы ФСН № 12 Наименование 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. | Динамика абс. | на | абс. | на | абс. | на | абс. | на | аб. | на | 2025/2021 100 100 100 100 100 тг. % тыс. тыс. тыс. тыс. тыс. нас. нас. нас. нас. нас. СД 29 | 10,9 | 47 | 17,7| 44 | 16,8 | 42 | 16,3 | 47 | 18,5 | +69,8 из него СД 1 29 0 47 | 17,7} 41 | 15,7} 29 | 11,2 | 41 | 16,1 | +481 типа из него СД 2 0 | 00) 0 00 3 11| 12 | 4,7 | 6 | 2,4 | +100,0 типа Первичная заболеваемость СД детского населения в возрасте 0 - 14 лет в 2025 году составила 16,3 на 100 тыс. населения данного возраста — в сравнении с 2021 годом (8,3 на 100 тыс. населения) увеличилась практически в 2 раза. Также отмечается рост СД 1 типа в 1,8 раза (показатель в 2025 году составил 14,9 на 100 тыс. населения данного возраста) в сравнении с 2021 годом (8,3 на 100 тыс. населения). Таблица 23. Первичная заболеваемость сахарным диабетом в Республике Бурятия за 2021 - 2025 годы (дети 0 - 14 лет), по данным формы ФСН № 12 24 Наименование 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. | Динамика 2025/2021 гг., % Всего первичная 120 330,8 | 137 840,9 | 128 339,9 | 127 128,2 | 125 901,3 | +4,6 заболеваемость детей 0 - 14 лет Болезни 958,0 1 091,6 1 290,1 1229,7 1512,3 + 57,9 эндокринной системы СД 8,3 15,9 14,5 12,1 16,3 + 96,3 из него СД 1 типа 8,3 15,9 14,5 8,8 14,9 + 79,0 из него СД 2 типа 0 0 0 2,8 1,4 + 100,0 Первичная заболеваемость СД подростков в возрасте 15 - 17 лет в 2025 году составила 28,7 на 100 тысяч населения данного возраста — в сравнении с 2021 годом (26,6 на 100 тыс. населения подростков) увеличилась на 7,8 %. В динамике за 5 лет наблюдается рост заболеваемости СД 2 типа на 100,0 %, по СД 1 типа отмечено снижение на 17,0 %. Таблица 24. Первичная заболеваемость сахарным диабетом в Республике Бурятия за 2021 - 2025 годы (подростки 15 - 17 лет), по данным формы ФСН № 12 Наименование 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. | Динамика 2025/2021 тг., % Всего первичная 99 199,0 | 111 457,7 | 103 464,2 | 102 990,6 | 93 437,8 - 5,8 заболеваемость подростков 15 - 17 лет Болезни 2873,9 | 24554 2698,4 3127,6 | 2903,8 + 1,0 эндокринной системы СД 26,6 28,5 29,2 37,2 28,7 +7,8 из него СД 1 типа 26,6 28,5 21,9 23,2 22,1 - 17,0 из Hero СД 2 типа 0 0 7,3 13,9 6,6 + 100,0 В 9-ти муниципальных образованиях (МО) первичная заболеваемость СД среди детей 0 - 17 лет превышает среднереспубликанское значение, наибольшее значение показателя отмечается в ГБУЗ «Тарбагатайская ЦРБ» (84,9), ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» (41,8), ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» (41,6), ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» (35,4), ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» (35,3), ГБУЗ «Городская больница № 4» (40,2), ГБУЗ «Городская больница № 5» (37,8), ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» (30,8) при среднем значении по Республике Бурятия — 18,5 на 100 тыс. населения. Не было прироста в 7-ми МО республики. Также отмечается снижение показателей первичной 25 заболеваемости детского населения в 6-ти ЦРБ: ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ», ГБУЗ «Баунтовская ЦРБ», ГБУЗ «Закаменская ЦРБ», ГБУЗ «Курумканская ЦРБ», ГБУЗ «Нижнеангарская ЦРБ», ГБУЗ «Хоринская ЦРБ». Таблица 25. Динамика первичной заболеваемости сахарным диабетом в Республике Бурятия в 2025 году к 2021 году (дети 0 - 17 лет) в разрезе медицинских организаций Республики Бурятия, по данным формы ФСН № 12 Наименование медицинской 2021 г. 2025 г. Динамика организации абс. на 100 абс. на 100 | 2025/2021 тыс. тыс. г. % нас. нас. ГБУЗ «Тарбагатайская ЦРБ» 9 0,0 2 84.9 | +100,0 ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» 0 0,0 2 41,8 + 100,0 ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» 1 15,2 2 41,6 + 173,2 ГБУЗ «Городская больница № 4» 1 8,8 5 40,2 + 356,6 ГБУЗ «Городская больница № 5» 2 20,0 4 37,8 + 88,7 ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» 3 16,8 7 35,4 + 110,7 ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» 0 0,0 2 35,3 + 100,0 ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» 3 11,0 11 30,8 + 179,7 ГБУЗ «Тункинская ЦРБ» 1 17,4 1 21,5 + 23,8 ГБУЗ «Городская поликлиника № 3» 4 20,4 4 18,5 - 9,3 ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» 3 13,2 4 17,5 + 33,0 ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» 0 0,0 1 9,8 + 100,0 ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» 1 6,6 1 9,3 + 40,3 ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» 1 4,2 1 43 +1,1 ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» 1 12,0 0 0,0 - 100,0 ГБУЗ «Баунтовская ЦРБ» 1 41,6 0 0,0 - 100,0 ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» 0 0,0 0 0,0 0,0 ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» 0 0,0 0 0,0 0,0 ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» 0 0,0 0 0,0 0,0 ГБУЗ «Закаменская ЦРБ» 2 28,5 0 0,0 - 100,0 26 Наименование медицинской 2021 г. 2025 г. Динамика ГАУЗ «Кижингинская ЦРБ» 0 0,0 0 0,0 0,0 ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» 1 25,3 0 0,0 - 100,0 ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» 0 0,0 0 0,0 0,0 ГБУЗ «Муйская ЦРБ» 0 0,0 0 0,0 0,0 ГБУЗ «Нижнеангарская ЦРБ» 2 66,2 0 0,0 - 100,0 ГБУЗ «Окинская ЦРБ» 0 0,0 0 0,0 0,0 ГБУЗ «Хоринская ЦРБ» 2 42,5 0 0,0 - 100,0 В динамике наибольший рост первичной заболеваемости СД у детей отмечается в ГБУЗ «Прибайкальской ЦРБ» — в 3 раза; не было прироста в 5-ти МО республики. Также отмечается снижение показателей первичной заболеваемости детского населения в 12-ти МО. Таблица 26. Динамика первичной выявляемости сахарного диабета по данным профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения в Республике Бурятия за период 2020 - 2025 годы, по данным формы отраслевой статистической отчетности № 131/o «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее - формы №131/0) Нозология 2021г. | 2022г. | 2023г. | 2024 2025 г. | Динамика г. 2025/2021 гг., % Доля впервые 9,5 6,4 9,5 11,9 12,0 + 26,0 выявленных случаев СД от числа случаев всех выявленных заболеваний, в % Первичная 485,4 291,4 | 457,7 | 623,16 797,0 + 64,1 заболеваемость СД по проф. мероприятиям на 100 тыс. населения В целом в динамике с 2021 по 2025 годы отмечается увеличение на 26,0 % по доле впервые выявленных случаев СД от числа всех выявленных заболеваний и на 64,1 % - по первичной заболеваемости на 100 тыс. населения. 27 1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом. Число пациентов с СД 1 типа или СД 2 типа с ампутациями, из них с высокими ампутациями В 2022 году число ампутированных пациентов с СД — всего 70 человек, в том числе с 1-м типом СД - 1 человек, остальные 69 человек — со 2-м типом СД. Число пациентов СД с высокими ампутациями — 38 человек, что составляло 54,3 % случаев. Таблица 27. Динамика ампутаций нижних конечностей у пациентов сахарным диабетом в Республике Бурятия в 2022 - 2025 годах, по данным годовых отчетов кабинета «Диабетическая стопа» ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» Показатели 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025г. Динамика 2025/2022 гг., % Всего ампутаций у пациентов 70 90 140 134 + 91,4 с СД в отчетном году (1 тип + 2 тип) - из них СД 1 тип 1 1 2 5 + 400,0 - из них СД 2 тип 69 89 138 129 + 86,9 Ампутаций на 1000 1,94 24 3,4 3,18 + 63,9 пациентов СД в отчетном году Высокие ампутации: всего, 38 44 65 57 + 50,0 абс. Высокие ампутации: всего, в 54,3 48,8 46,42 42,5 - 21,7 % С 2024 года в связи с введением мониторинга в рамках региональной программы «Борьба с СД» улучшилась фиксация случаев ампутаций у пациентов СД. Данные с первичного звена об ампутированных пациентах передаются в кабинет «Диабетическая стопа» Республиканского эндокринологического центра (далее — POL) ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» (далее — ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко»). В связи с тем, что в стране нет единой принятой статистической отчетной формы об ампутациях у пациентов СД, не исключается, что ранее, до 2024 года, имелась не вся информация о произведенных ампутациях на уровне стопы, в частности, от ЦРБ без врача - эндокринолога. 28 За 2025 год всего в республике произведено 134 ампутации, в том числе 5 пациентам с 1-м типом СД, остальные 129 — пациентам со 2-м типом СД. Число пациентов с СД с высокими ампутациями — 57 человек, что составило 42,5 % случаев. В динамике наблюдается снижение доли лиц с СД с высокими ампутациями: с 54,3 % в 2022 году до 42,5 % в 2025 году. Целевой показатель программы «Борьба с СД» по высоким ампутациям в 2025 году был равен не более 43,09 %, и в республике он был выполнен. Ежегодно специалистами РЭЦ ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» проводится анализ случаев ампутаций нижних конечностей у пациентов с СД. С целью сравнения данных разных МО с 2012 года разработан показатель «Число ампутаций на 1 000 пациентов СД». Ежегодно в тех МО первичного звена, в которых показатель ампутаций на 1 000 пациентов СД превышает среднереспубликанский, проводятся лечебно - контрольные комиссии по разбору случаев ампутированных пациентов. В 2025 году разработаны и утверждены нормативные акты по данному вопросу: - приказ Минздрава Республика Бурятия от 23.05.2025 №331 - ОД «Об организации оказания медицинской помощи пациентам с СД, осложненным синдромом диабетической стопы, в Республике Бурятия»; - распоряжение Минздрава Республики Бурятия от 24.07.2025 № 664 - р «О мониторинге ампутаций нижних конечностей у пациентов СД». В целом в республике с начала работы кабинета «Диабетическая стопа» с ноября 2010 года наблюдается снижение числа ампутаций на 1 000 пациентов СД - в 2 раза и снижение доли высоких ампутаций - в 1,5 раза. Диаграмма 1. Динамика числа ампутаций нижних конечностей на 1 000 пациентов сахарным диабетом в Республике Бурятия в 2011 году, 2018 году и 2025 году, по данным годовых отчетов кабинета «Диабетическая стопа» РЭЦ ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко» 29 6,5 3,18 ; _ 2011г 2018г 2025г С 2025 года в РЭЦ ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» работают два кабинета «Диабетическая стопа». За период работы кабинетов «Диабетическая стопа» удалось снизить число ампутаций на 1 000 пациентов СД: с 6,5 в 2011 году до 3,18 в 2025 году. Диаграмма 2. Динамика доли высоких ампутаций у пациентов сахарным диабетом в Республике Бурятия в 2011 году, 2018 году и 2025 году, в %, по данным годовых отчетов кабинета «Диабетическая стопа» РЭЦ ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко» 65,8 40,0 42,5 2011г 2018г 2025г Доля высоких ампутаций у пациентов с СД снизилась с 65,8 % в 2011 году до 42,5 % в 2025 году. За эти годы проводилась работа по повышению уровня знаний врачей - хирургов первичного звена, по повышению доступности реваскуляризации, по популяризации работы кабинета «Диабетическая стопа» среди медицинских работников и населения. 30 Число пациентов с СД 1 типа или СД 2 типа с хронической болезнью почек За 2022 год в Республике Бурятия с хронической болезнью почек (далее — ХБП) всего состояло 2 706 пациентов с СД. Ha гемодиализе по итогам 2022 года находилось 97 человек, из них с СД 1 типа — 34 человека, с СД 2 типа — 63 человека; на перитонеальном диализе - | человек с СД 1 типа; трансплантированных пациентов в республике было всего 39 человек, из них с СД -— 1 человек. За 2025 год в Республике Бурятия с ХБП состояло 3 499 пациентов с СД. На гемодиализе по итогам 2025 года находилось 106 человек, из них с СД 1 типа — 36 человек, с СД 2 типа — 70 человек. Трансплантированных пациентов в республике всего было 66 человек (в том числе 8 детей), из них с СД - 2 взрослых человека. Таблица 28. Динамика численности пациентов с сахарным диабетом со скоростью клубочковой фильтрации ниже 15 мл/мин/1,73 м3 (CKD - EPI) в Республике Бурятия в 2022 - 2025 годах, по данным годового отчета главного внештатного специалиста нефролога Минздрава РБ Показатели 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика 2025/2022 гг., % 1. Всего пациентов СД с 110 132 130 95 - 13,6 СКФ менее 15 1.1. в т.ч. додиализные 12 40 26 59 + 391,6 - СД1 тип 2 12 5 7 + 250,0 - СД2 run 10 28 21 52 + 420,0 1.2. в т.ч. диализные всего 98 92 104 106 + 5,1 - СД1 тип 34 28 33 36 + 5,8 - СД2 тип 64 64 71 70 + 9,3 1.2.3. перитонеальный 1 0 0 0 - диализ 1.2.4. 97 68 104 106 +9,2 Гемодиализ 2. Трансплантация почки 1 0 4 2 + 100,0 3. Впервые начавшие 8 26 59 15 + 87,5 диализ в отчетном году - СД1 тип 1 1 1 4 + 300,0 - СД2 тип 7 1 12 ul + 57,1 В динамике в 2025 году по сравнению с 2022 годом: число пациентов с СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м3 (CKD - EPI) уменьшилось на 13,6 %, численность трансплантированных пациентов СД выросла на 100 %, количество пациентов с СД, впервые начавших диализ, увеличилось на 87,5 %. Число пациентов с СД 1 типа или СД 2 типа 31 с диабетической ретинопатией, из них со слепотой по данным годового отчета главного внештатного специалиста офтальмолога Минздрава РБ На конец 2022 года пациентов с диабетической ретинопатией состояло всего — 1 365 пациентов, впервые ослепших за 2022 год — 6 случаев. На конец 2023 года пациентов с диабетической ретинопатией состояло всего — 1 521 пациентов, впервые ослепших за 2023 год — 4 случая. На конец 2024 года пациентов с диабетической ретинопатией состояло всего —1 641 пациентов, впервые ослепших за 2024 год — 4 случая. На конец 2025 года пациентов с диабетической ретинопатией состояло всего —1 867 пациентов, впервые ослепших за 2025 год — 4 случая. Таблица 29. Динамика численности пациентов с сахарным диабетом с диабетической ретинопатией в Республике Бурятия в 2022 - 2025 годах, по данным годового отчета главного внештатного специалиста офтальмолога Минздрава РБ Нозоология 2022 г. | 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика 2025/2022 гг., % Диабетическая 1365 1521 1 641 1867 + 36,7 ретинопатия всего - Bru. СД 1 тип 80 55 58 76 - 5,0 - вт.ч. СД2 тип 1285 1466 1583 1838 + 43,0 Впервые ослепло в 6 4 4 4 - 33,3 текущем году - Bru. СД 1 тип 4 1 2 3 - 25,0 - вт.ч. СД2 тип 2 3 2 1 + 50,0 С применением современных технологий количество тяжелых поражений глаз у пациентов с СД снизилось. Однако, несмотря на снижение случаев полной слепоты вследствие СД, с увеличением численности пациентов СД и улучшением диагностики растет количество случаев пролиферативной диабетической ретинопатии и макулярного отека, нуждающихся в стационарном лечении в отделении микрохирургии глаза взрослых (далее — МХГВ) ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко». Таблица 30. Число и доля пациентов с сахарным диабетом в структуре пролеченных пациентов в отделении МХГВ ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» в 2022 - 2025 годах 32 Наименование | Код 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. МКБ стаци | дневн стаци дневной стацио дневно стаци дневн онар ой онар | стациона нар i онар ой стаци р стацио стаци онар нар онар Болезни глаза | A0O | 2514 | 2337 | 2644 2577 2784 2168 | 2926 | 2211 все -T98 В том числе болезни глаза ввиду СД: - абс. Е10- | 12 159 51 208 151 160 168 191 количество Ell случаев -B% 0,5 6,8 2 8 5,4 7,4 5,7 8,6 В динамике с 2022 года по 2025 год наблюдается увеличение числа случаев болезней глаза ввиду СД, пролеченных в круглосуточном стационаре отделения МХГВ в 14 раз и в дневном стационаре отделения МХГВ на 20,1 %. Ниже представлена информация о случаях лазерной коагуляции сетчатки (ЛКС) у пациентов с СД в условиях дневного стационара ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Таблица 31. Количество случаев лазерного лечения (ЛКС) пациентов сахарным диабетом в дневном стационаре отделения МХГВ ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» в 2022 - 2025 годах Показатели 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика 2025/2022 гг., % Количество 59 64 66 136 + 130,5% случаев СД в дневном стационаре МХГВ В динамике с 2022 года по 2025 год наблюдается увеличение числа случаев диабетической ретинопатии, пролеченных ЛКС в дневном стационаре отделения МХГВ на 130,5 %. Число пациентов с СД 1 типа или СД 2 типа, выявленных впервые по профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации Ежегодно в Бурятии улучшается выявляемость СД в рамках профилактических мероприятий. 33 Таблица 32. Динамика первичной выявляемости сахарного диабета при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации определённых групп взрослого населения в Республике Бурятия в 2022 - 2025 годах, по данным формы № 131/0 Наименование 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика показателя 2025/2022 гг., % Доля впервые 6,4 9,5 11,9 12,0 + 87,5 выявленных случаев от числа всех выявленных случаев СД, % Впервые выявленные 291,4 457,7 623,16 797,0 + 173,5 случаи СД на 100 тыс взрослого населения Всего выявлено впервые 613 1400 2586 4 294 + 420,2 СД (Е10-Е14), абс. число BTW. 598 1194 2 443 3 170 + 430,1 инсулиннезависимый СД (E11), абс. число В сравнении с 2022 годом первичная выявляемость СД в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групи взрослого населения повысилась на 173,5 %. Первичная выявляемость СД 2 типа повысилась в 4 раза. Число пациентов с СД 1 типа или СД 2 типа, обученных в «Школе для пациентов с СД» ВЗРОСЛЫЕ ПАЦИЕНТЫ с СД Стационарное обучение Стационарная «Школа для пациентов с СД» (далее - «Школа СД») для взрослых пациентов функционирует в эндокринологическом отделении ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» с 2009 года, в данной «Школе СД» предусмотрены штатные единицы врача - эндокринолога и медицинской сестры. В 2018 году в данной «Школе СД» было обучено 370 взрослых пациентов, в 2019 году — 394. В 2020 - 2021 годах в период распространения COVID - 19 производилось перепрофилирование корпуса эндокринологического центра для лечения пациентов COVID - 19. В 2020 году в «Школе СД» обучено было всего 45 пациентов, в 2021 году — 280 человек. Затем длительное время кабинет «Школа СД» не был укомплектован. С конца ноября 2022 года к работе в эндокринологическом 34 отделении приступила врач — эндокринолог: в 2022 году обучено — 100 человек, в 2023 году — 478 человек, в 2024 году - 727 человек, в 2025 году - 772 человека. Таблица 33. Число обученных пациентов с сахарным диабетом в стационарной «Школе для пациентов сахарным диабетом» ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» в 2022 - 2025 годах Показатели 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика 2025/2022 гг., % Всего 127 936 1021 1038 + 717,3 госпитализированные пациенты с СД, чел. Всего обучено 100 478 727 772 + 672,0 пациентов СД, чел. Доля обученных 78,7 51,0 71,2 74,3 - 5,5 от числа госпитализированных, в% - из них случаев СД 1 7 115 137 176 рост в 25 типа, чел. раз - из них случаев СД 2 93 363 590 596 + 540,8 типа, чел. Большинство госпитализированных пациентов с СД в период госпитализации проходят групповое обучение в «Школе СД». В 2024 году групповое обучение в «Школе СД» прошли 71,2 % от пролеченных пациентов, в 2025 году - 74,3 %. Остальные пациенты с СД ввиду проблем со слухом, из-за снижения когнитивных функций и других причин - обучались индивидуально. Амбулаторное обучение В первичном звене в городских поликлиниках г. Улан-Удэ в 2024 году было 6 «Школ СД» для взрослых больных, в 2025 году — 6; в ЦРБ в 2024 году было 9 «Школ СД», в 2025 году - 15. Для ЦРБ без штатного врача - эндокринолога занятия амбулаторной «Школы СД» с конца 2023 года организованы на базе РЭЦ ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко». В 2024 году обучено 942 человека, что составило 14,5 % случаев от общего числа пациентов, состоящих на учете в 11-ти ЦРБ без врача - эндокринолога. В 2025 году обучено 659 пациентов, что составило 12,0 % от общего числа пациентов в 7-ми ЦРБ без врача - эндокринолога. 35 Таблица 34. Число обученных пациентов с сахарным диабетом в амбулаторной «Школе для пациентов СД» в РЭЦ ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко» в 2023 - 2025 годах Показатели 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика 2025/2023rr., % Всего состоит на учете 4511 6 528 5 469 +21,2 в ЦРБ без эндокринолога пациентов с СД, чел. Обучено пациентов СД, чел. 521 942 659 + 26,4 Доля обученных 11,5 14,5 12,0% + 4,3 от числа состоящих на учете, в % - из них случаев СД 1 типа, чел. - 1 - - - из них случаев СД 2 типа, чел. 521 941 659 + 26,4 Обучение в амбулаторных «Школах СД» в ЦРБ с врачом - эндокринологом проходят как пациенты с СД 1 типа, так и с СД 2 типа; при необходимости пациенты с СД 1 типа из ЦРБ планово госпитализируются и обучение проходят в стационарной «Школе СД». Обучение в амбулаторной «Школе СД» в РЭЦ проходят преимущественно пациенты с СД 2 типа; пациенты с СД 1 типа из ЦРБ без врача - эндокринолога планово госпитализируются и обучение проходят в стационарной «Школе СД». Всего во всех «Школах СД» в первичном звене и в стационарной в ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» в 2024 году было обучено 5 409 взрослых пациентов, в 2025 году — 7 276. ДЕТИ и ПОДРОСТКИ с СД Для детей и подростков до 2020 года «Школа СД» проводилась на базе ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко»: в 2018 году было обучено 92 ребенка, в 2019 году — 109 детей. С 30.01.2020 года в нефрологическом отделении ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» (далее — ГАУЗ «ДРКБ») было выделено для «Школы СД» 0,25 ставки врача - детского эндокринолога для обучения стационарных детей: в 2020 году обучено 102 пациента, в 2021 году - 98 пациентов, в 2022 году — 120 пациентов, в 2023 году — 125 пациентов, в 2024 году — 130 пациентов, в 2025 году — 175 пациентов. 36 В связи с дефицитом кадров врачей - детских эндокринологов в первичном звене детская амбулаторная «Школа СД» имеется только на базе ГАУЗ «ДРКБ». Таблица 35. Количество «Школ СД» и число обученных пациентов сахарным диабетом (дети и взрослые) в Республике Бурятия в 2022 - 2025 годах, по данным формы федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации» (далее — форма ФСН № 30) Показатели 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика. 2025/2022 гг., % Всего «Школ СД» 15 18 22 24 + 80,0 Всего обучено, чел. 2123 4 063 5 539 7451 Я 2427 - в т.ч. взрослых 2003 3938 5409 7276 + 253,9 -вт.ч. детей 120 125 130 175 + 55,0 Всего во всех «Школах СД» в МО республики обучено в 2025 году — 7 451 пациентов СД всех возрастов, в 2024 году — 5 539; статистика по разным типам СД и по числу повторных обучений отсутствует. 1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом По итогам 2025 года в 27 МО, оказывающих первичную медико - санитарную помощь, имелись кабинеты врачей - эндокринологов. В целом по республике в 2025 году эндокринологических кабинетов всего 42, в том числе 8 детских кабинетов и 26 кабинетов «Школы СД». Таблица 36. Число эндокринологических кабинетов и кабинетов «Школ сахарного диабета» в медицинских организациях Республики Бурятия по итогам 2023 года и 2025 года. Наименование медицинской По итогам 2023 г. По итогам 2025 г. организации Число кабинетов Число Число Число врача — кабинетов кабинетов кабинетов эндокринолога «Школы врача — «Школы всего/детские СД» эндокринолога СД» всего/детские ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» 1 1 ГБУЗ «Баунтовская ЦРБ» 1 ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» |= |= |= ны ГБУЗ «Закаменская ЦРБ» 37 Наименование медицинской организации По итогам 2023 г. По итогам 2025 г. Число кабинетов врача — эндокринолога всего/детские Число кабинетов «Школы сд» Число кабинетов врача — эндокринолога всего/детские Число кабинетов «Школы СД» ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» 1 1 1 ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» 1 ГАУЗ «Кижингинская ЦРБ» 1 1 ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» ГБУЗ «Муйская ЦРБ» ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» ГСО 1 ГБУЗ «Нижнеангарская ЦРБ» ГБУЗ «Окинская ЦРБ» ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» ГБУЗ «Тарбагатайская ЦРБ» ГБУЗ «Тункинская ЦРБ» О ОР ГР А А О ЧО ГБУЗ «Хоринская ЦРБ» 1 итого по районам 22 = м ГБУЗ «Городская больница № 4» 2/1 ГБУЗ «Городская больница № 5» 2/1 ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» 2/1 ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» 3/1 Blelelalole 5/2 ГБУЗ «Городская поликлиника № 3» 2/1 2/1 ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» 3/1 2/1 итого город 14 15 ГАУЗ «ДРКБ» ГО 1/1 ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко» 3 Nila 3 > |-> ГБУЗ «БРКОД» 1 Всего 36 /4 18 42/8 В ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко» имеется 1 амбулаторное подразделение, в составе которого эндокринолога. несколько кабинетов врача- За 2023 год к взрослым врачам - эндокринологам сделано посещений в поликлинике 111 060, на дому 238, всего 111 298 и на 1 жителя составило 0,16. Доля посещений по поводу заболеваний составила 69,3 % (77 136 посещений). Доля посещений в МО первичного звена составила 85,9 %. За 2025 год к врачам - эндокринологам сделано посещений в поликлинике 129 297, на дому 318, всего 129 615 и на 1 жителя составило 0,18. Доля посещений по поводу заболеваний составила 56,6 % (73 416 посещений). Доля посещений в МО первичного звена составила 83,9 %. Число посещений к врачам - эндокринологам за 2025 год в разрезе МО республики представлено в таблице 37. 38 Таблица 37. Число посещений к врачам - эндокринологам в Республике Бурятия за 2025 год, по данным формы ФСН № 30 Наименование медицинской организации Число посещений врачами - эндокринологами в поликлинике (амбулатории) Число посещений врачами - эндокринологами на дому Всего из них из всего посещений сделано по | Всего из них поводу заболеваний сельскими сельскими взрослыми 18 сельских по поводу жителями жителями лет и старше жителей заболеваний ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко» 16 633 6 768 6 768 16 273 ГБУЗ «БРКОД» 1304 438 438 1304 ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» 5815 369 369 1 609 ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» 9 705 935 935 3 931 6 6 ГБУЗ «Городская поликлиника № 3» 8 304 5 204 ГБУЗ «Городская поликлиника № 4» 3 693 429 315 2407 11 И ГБУЗ «Городская поликлиника № 5» 6 184 263 193 4427 26 22 ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» 11385 151 107 7 041 11 11 Итого Город 63 023 9 353 9 125 42 196 54 50 ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» 2082 1204 563 696 ГБУЗ «Баунтовская ЦРБ» 2240 2240 729 705 136 136 136 ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» 6 897 1375 859 3 979 39 Наименование медицинской организации Число посещений врачами - эндокринологами в поликлинике (амбулатории) Число посещений врачами - эндокринологами на дому Всего из них из всего посещений сделано по | Всего из них поводу заболеваний сельскими сельскими взрослыми 18 сельских по поводу жителями жителями лет и старше жителей заболеваний ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» 4 793 3 115 1299 1 850 40 35 ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» 8 125 8 125 2885 2500 1 1 1 ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» 11 691 5421 3 005 7310 ГАУЗ «Кижингинская ЦРБ» 3 646 3 646 2855 2855 ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» 6326 2702 730 1948 ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» 4 569 4 569 2571 2 459 9 9 4 ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» 3 003 3 003 176 174 ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» 4 046 4 046 1483 1483 ГБУЗ «Тарбагатайская ЦРБ» 4 032 4 032 1553 1518 77 77 14 ГБУЗ «Тункинская ЦРБ» 2943 2943 1553 1548 ГБУЗ «Хоринская ЦРБ» 1881 1881 904 903 1 1 1 Итого районы 66 274 48 302 21 165 29 928 264 224 191 Всего по РБ 129 297 57 655 30 290 72 124 318 224 241 40 В 2025 году наибольшее число посещений среди первичного звена г. Улан - Удэ зарегистрировано в ГАУЗ «Городской поликлинике № 6» (11 396 посещения, включая 11 385 амбулаторно и 11 на дому). Из центральных районных больниц максимальное число посещений в ГАУЗ «Кабанской ЦРБ» - 11 691 (все амбулаторно). В POU ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко» по итогам 2025 года — 16 633 посещения, из них сельских жителей — 6 768 случаев (40,7 %). Число посещений врачами - детскими эндокринологами всего по республике 42 184, в том числе по поводу заболевания 10 677, что составляет 25,3 %. В ГАУЗ «ДРКБ» за 2025 год всего посещений к детскому эндокринологу — 3 464, из них сельских жителей - в 55,0 % случаев (1 800 посещений). Таблица 38. Число посещений к врачам - детским эндокринологам в Республике Бурятия за 2025 год, по данным формы ФСН № 30 Наименование медицинской Число посещений врачами - Число организации эндокринологами детскими в поликлинике посещений (амбулатории) врачами - эндокринологам и детскими на дому Всего из них из всего из них Всег по детей | сельским | посещений | сельским о поводу 0-17 и сделано по и дете | заболева лет жителями поводу жителями | й0- НИЙ заболевани 17 it лет ГАУЗ «ДРКБ» 3464 1800 3464 1800 0 0 TBY3 «Городская поликлиника № | 10 045 520 1684 520 0 0 1» ГАУЗ «Городская поликлиника № | 10423 326 1773 326 1 1 2» ГБУЗ «Городская поликлиника № | 3771 0 1434 0 0 0 3» TBY3 «Городская больница № 4» 4 120 187 677 27 0 0 ГБУЗ «Городская больница № 5» 2416 116 330 20 0 0 ГАУЗ «Городская больница № 6» 6 214 32 959 7 0 0 Итого город. 40 453 2981 10 321 2700 1 1 ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» 0 0 0 0 0 0 ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» 1731 356 356 4 0 0 Итого районы 1731 356 356 4 0 0 Всего по РБ 42 184 3 337 10 677 2704 1 1 В Республике Бурятия по профилю «Эндокринология» и «Детская эндокринология» по данным формы ФСН № 30 за 2025 год всего в государственных МО 47 коек, из них: 41 - эндокринологическое отделение ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» — 36 коек для взрослых, средняя работа койки составила 329,7, средняя длительность лечения — 9,8, оборот койки — 33,6; - нефрологическое отделение ГАУЗ «ДРКБ» — 11 эндокринологических коек для детей, средняя работа койки составила 302,0, средняя длительность лечения — 9,0, оборот койки — 33,7. 42 Таблица 39. Деятельность эндокринологических коек в Республике Бурятия за 2023 - 2025 года, по данным формы ФСН № 30 q с lor muna Провела | Crem | Creme | no пациентов койко - дней койки занятость пребывания Наименование Количество y se мерло медицинской организации коек в том числе в том числе из них всего, старше старше сельских всего 61 всего бного чел жителей трудоспособн трудоспосо ого возраста возраста 2023 г. ГАУЗ «РКБ им. Н.А. 34 1055 519 1 044 598 11* 10 133 5 857 298,0 9,7 30,7 Семашко» (взрослые) ГАУЗ «ДРКБ» (дети) ll 284 159 271 - 2* 2796 - 310,7 10,3 30,1 2024 г. ГАУЗ «РКБ им. Н.А. 34 1101 608 1114 520 10* 10 737 5 032 325,4 9,6 33,8 Семашко» (взрослые) ГАУЗ «ДРКБ» (дети) ll 249 153 247 - 0 2411 - 301,4 9,8 31,0 2025 г. ГАУЗ «РКБ им. Н.А. 36 1114 606 1136 562 5* 11 167 5551 328 10 33,1 Семашко» (взрослые) ГАУЗ «ДРКБ» (дети) ll 305 137 7 - 0 2714 - 302 9 33,7 *число умерших на реанимационных койках с болезнями эндокринной системы 43 Обеспеченность эндокринологическими койками в Бурятии ниже, чем в Российской Федерации на 36,1 % и ниже, чем в ДФО на 24,6 %. Таблица 40. Коечный фонд по эндокринологии (включая детскую) в РФ, ДФО и Республике Бурятия в 2024 - 2025 годах (на 100 тыс. общего населения), по данным формы ФСН № 30 Число эндокринологических Обеспеченность на коек (включая детские) 10 тыс. нас. 2024 г. 2025 г. 2024 г. 2025 г. Российская Федерация 10 456 нд 0,72 нд ДФО 480 нд 0,61 нд Республика Бурятия 45 45 0,46 0,46 В соответствии с действующими порядками в медицинских учреждениях Республики Бурятия медицинская помощь населению по профилям «Эндокринология» и «Детская эндокринология» осуществляется на трех уровнях. 1 - й уровень: поликлиники и ЦРБ, оказывающие первичную медико - санитарную помощь. В Республике Бурятия 30 МО, оказывающая первичную медико - санитарную помощь: - 6 городских поликлиник в г. Улан - Удэ; - 21 ЦРБ; - 1 негосударственная медицинская организации ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД - Медицина» г. Улан - Удэ» - | поликлиника ФКУЗ «Медико - санитарная часть МВД по Республике Бурятия»; - 1 поликлиника Автономное учреждение Республики Бурятия «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» (далее — АУ РБ «РКГВВ»). 2 - й уровень: В Республике Бурятия отсутствуют межрайонные эндокринологические центры. Имеющиеся логистические маршруты общественного транспорта между населенными пунктами и низкая плотность населения в сельских районах не позволяют создать межрайонные эндокринологические центры. Географически населению удобно обращаться в столицу республики г. Улан - Удэ, где находится РЭЦ ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко». Стационарная помощь 2 - го уровня оказывается: 44 - в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД - Медицина» г. Улан - Удэ» — вначале функционировало 10 эндокринологических коек в составе кардиологического отделения; с сентября 2024 года функционирует самостоятельное эндокринологическое отделение на 25 коек; - в АУ РБ «РКГВВ» - до 2022 года в составе терапевтического отделения функционировало 12 эндокринологических коек; с мая 2023 года количество коек увеличено до 27; с 2024 года эндокринологических коек стало 5 ввиду отсутствия постоянного врача - эндокринолога на целую ставку, в настоящее время работает внутренний совместитель врач - эндокринолог на 0,25 ставки. Ниже представлены показатели работы эндокринологических коек данных учреждений. Эндокринологическое отделение ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД - Медицина» г. Улан - Удэ» В отделении проводится терапевтическое лечение СД и его сосудистых осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), преимущественно сотрудникам РЖД и жителям Железнодорожного района г. Улан-Удэ. До 2023 года проводился вид высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП): заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии. Экстренная медицинская помощь по профилю «Эндокринология» в данном отделении оказывается только пациентам с сахарным диабетом. В 2023 году эндокринологические койки были в составе кардиологического отделения; пролечено всех пациентов в кардиологическом отделении — | 026 человек, из них с эндокринной патологией — 569 человек, что составило 55,5 %. В сентябре 2024 года открыто самостоятельное отделение эндокринологии на 25 коек. В 2024 году всего пролечено 618 человек с эндокринной патологией. В 2025 году число пролеченных увеличилось на 49 человек в сравнении с 2024 годом или на 7,9 %. Таблица 41. Показатели работы эндокринологических коек в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД - Медицина» г. Улан - Удэ» в 2023 - 2025 годах по данным годового отчета отделения эндокринологии Показатели коек 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика 2025/2023 гг., % Количество эндокринологических коек 12 25 25 в2,1 раза План ОМС, чел. 553 744 708 28,0 Всего пролечено с E00 - E90, чел. 569 618 667 17,2 45 Показатели коек 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика 2025/2023 гг., % Плановые госпитализации 495 618 656 32,5 Экстренные госпитализации: 55 0 и - 5 раз абс. кол - во и доля от всех госпитализированных, 10% 1,6% в% Среднее пребывание, дней 8,9 8,4 7,9 - 11,2 Работа койки 196,9 206,7 210,3 6,8 Оборот койки 22,8 24,6 26,7 17,1 Летальность 0 0 0,15 0 Количество пациентов с СД 1, всего 43 43 34 - 21,0 - вт.ч. СД 1 с кетоацидозом 0 0 0 0 Количество пациентов с СД 2, всего 489 558 626 28,0 - вт.ч. СД 2 с кетоацидозом 0 0 4 0 C заболеваниями щитовидной железы 10 9 5 - 50,0 С болезнями гипофиза, надпочечников 4 6 1 - 4 раза C патологией околощитовидных желез 0 0 0 С другими патологиями 4 2 1 - 4 раза В ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД - Медицина» г. Улан - Удэ» за 2023 год выполнение плана составило 103 %. В абсолютных цифрах план госпитализаций меньше последующих годов, в связи с тем, что отсутствовало отделение, а эндокринологические койки были при кардиологическом отделении. Основной процент госпитализированных составляли пациенты с диагнозом «сахарный диабет». За 2024 год выполнение плана составило 82,5 %. В 2024 году в сравнении с 2023 годом увеличилось количество пациентов по всем нозологиям, что связано с увеличением коечного фонда по профилю «Эндокринология» и открытием самостоятельного эндокринологического отделения в сентябре 2024 года. За 2025 год выполнение плана составило 94,2 %. Ежегодно количество госпитализаций увеличивается, основной нозологией является сахарный диабет. Эндокринологические койки в АУ РБ «РКГВВ» В отделении терапии на эндокринологические койки поступают пациенты с СД 2 типа, при необходимости проводятся дополнительные обследования. Возраст пролеченных пациентов - старше 60 лет. Проводится терапевтическое лечение СД. Таблица 42. Показатели работы эндокринологических коек в терапевтическом отделении в AY РБ «РКГВВ» в 2023 - 2025 годах по данным годового отчёта АУ РБ «РКГВВ» 46 Показатели 2023 г. | 2024г. | 2025 г. Динамика 2025/2023 гг., % Количество 12 5 5 583 эндокринологических коек ° План ОМС, чел. 245 245 84 - 65,7 Всего пролечено с 430 153 114 - 73,5 E00 - E90, чел. Плановые госпитализации 430 153 114 - 73,5 Экстренные госпитализации 0 0 0 - Среднее пребывание на койке, 9,3 9,3 9.4 +11 дней Работа койки в году 332,9 283,6 213.6 - 35,8 Оборот койки 35,8 30,6 22.8 - 36,3 Летальность 0 0 0 - Количество пациентов с СД 1, 0 0 0 - всего -вт.ч. СД 1 с кетоацидозом 0 0 0 - Количество пациентов с СД 2, 430 153 113 - 73,7 всего -вт.ч. СД 2 с кетоацидозом 0 0 0 - Экстренная медицинская помошь и высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «Эндокринология» в АУ РБ «РКГВВ» не оказывается. Оказание экстренной помощи пациентам с СД Приказом Минздрава РБ от 30.01.2015 № 90 - ОД «О маршрутизации взрослых пациентов, женщин в период беременности, рожениц и родильниц при оказании специализированной медицинской помощи в экстренной форме в медицинских организациях г. Улан - Удэ» утверждена следующая маршрутизация пациентов с эндокринной патологией в экстренном порядке на территории Республики Бурятия: - пациенты с СД, в фазе декомпенсации, доставленные выездными бригадами скорой медицинской помощи с территории г. Улан - Удэ, госпитализируются в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница 47 скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» (далее — ГАУЗ «РК БСМП им. В.В. Ангапова»), в ГБУЗ «Городская больница № 4» (далее — ГБУЗ «ГБ № 4») в соответствии с графиком дежурных дней согласно приказу Минздрава РБ от 30.01.2015 №90-ОД; - пациенты с тяжелой патологией эндокринной системы (диабетические комы, кетоацидоз, аддисонический криз, гипотиреоидная кома, тиреотоксический криз) госпитализируются в эндокринологическое отделение ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко» — круглосуточно в течение всего года. Экстренная помощь пациентам СД в ГАУЗ «РК БСМП им. В.В. Ангапова» Таблица 43. Оказание экстренной помощи пациентам сахарным диабетом в ГАУЗ «РК БСМП им. В.В. Ангапова» в 2023 - 2025 годах Показатели 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика 2025/2023 гг., % Количество нет нет нет - эндокринологических коек Всего пролечено с сахарным 277 286 287 + 3,6 диабетом, чел. Плановые нет нет 7 - Экстренные 277 286 280 +1,1 Летальность 10,1 15,3 17,8 в 1,8 раза В динамике за три года количество экстренных госпитализаций пациентов с СД в ГАУЗ «РК БСМП им. В.В. Ангапова» увеличилось на 1,1 %. Экстренная помощь пациентам СД в ГБУЗ «ГБ № 4» Таблица 44. Оказание экстренной помощи пациентам сахарным диабетом в ГБУЗ «ГБ № 4» в 2023 - 2025 годах по данным ГБУЗ «ГБ №4» Показатели 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика 2025/2023 гг., % Количество Нет нет нет нет эндокринологических коек 48 Показатели 2023 г. 2024 г. 2025 г. Динамика 2025/2023 rr., % План ОМС, чел. - - - - Всего пролечено с сахарным 117 137 135 + 15,4 диабетом, чел. Плановые 0 0 0 - Экстренные 117 137 135 + 15,4 Среднее пребывание на койке, 8,7 7,9 8,2 -5,7 дней Летальность 0,85 1,45 1,49 + 75,0 Количество пациентов с СД 1 25 17 10 - 60,0 типа, чел. -вт.ч. СД 1 с кетоацидозом, 7 4 2 - 71,4 чел. Количество пациентов с СД 2, 89 114 124 + 39,3 чел. -в т.ч. СД 2 с кетоацидозом, 3 1 6 + 100,0 чел. Оказание экстренной помощи пациентам с СД с территории г. Улан - Yao в ГБУЗ «ГБ № 4» в 2025 году в сравнении с 2023 годом увеличилась на 15,4 %. В то же время снизилось в 2,5 раза число госпитализаций пациентов с СД 1 типа: с 25 случаев в 2023 году до 10 случаев в 2025 году, в том числе снизилось в 3,5 раза число госпитализаций среди пациентов с СД 1 тина с кетоацидозом: было 7 случаев в 2023 году, стало 2 случая в 2025 году. Число госпитализаций пациентов с СД 2 тина увеличилось на 39,3 %, в том числе с СД 2 типа с кетоацидозом в 2 раза. 3-й уровень: профильное учреждение 3-го уровня по эндокринологии («якорное») — многопрофильная больница республиканского значения ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко». В составе ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» свыше 50 подразделений. Медицинское учреждение имеет сертификат Росздравнадзора №0099/01 «Качество и безопасность медицинской деятельности» о соответствии требованиям системы добровольной сертификации медицинских организаций «Качество и безопасность медицинской деятельности», срок действия с 23.03.2022 года по 23.03.2025 года. Среди 20 стационарных отделений ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» на 729 коек: 12 специализированных хирургических отделений, 10 отделений терапевтического профиля. Для обследования и лечения пациентов эндокринологического профиля используются все мощности ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко»: 49 МСКТ, МРТ, рентгенография, эндоскопия, функциональная диагностика и др. В состав больницы входит Региональный сосудистый центр 3-го уровня для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом. Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» имеет ПЦР и ИФА, проводит химико-микроскопические, гематологические, цитологические, биохимические, коагулогическис, иммунологические, молекулярно-генетические исследования, инфекционную иммунологию, исследования на гликированный гемоглобин НЬА1с; имеется бактериологическая лаборатория. В ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» оказываются следующие виды ВМП: - терапевтическое лечение СД и его сосудистых осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии; - хирургическая, сосудистая и эндоваскулярная реваскуляризация магистральных артерий нижних конечностей при синдроме диабетической стопы; - гастроинтестинальные комбинированные рестриктивно - шунтирующие операции при СД 2 типа. В составе ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» имеются: - эндокринологическое отделение на 36 коек с кабинетом «Школа для пациентов СД» для стационарных пациентов; - РЭЦ, в составе которого 2 кабинета «Диабетическая стопа», 1 кабинет «Диабетическая ретинопатия», 3 кабинета врачей - эндокринологов и с июля 2023 года организован 1 амбулаторный кабинет «Школа для пациентов СД». Среднее время ожидания до получения плановой специализированной эндокринологической помощи в ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко»: амбулаторной помощи — 7-10 дней; стационарной помощи — 21-30 дней. Имеется необходимость в оптимизации функционирования: помещение, в котором располагается POI] и эндокринологическое отделение — отдельно стоящее 3-х этажное приспособленное здание, на расстоянии около 1,8 км от основных корпусов ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко». Здание имеет 100 % износ, на капитальный ремонт ориентировочно требуется не менее 10 млн. рублей в ценах 2012 года. Косметический ремонт помещений был проведен в июне 2021 года. Оснащение эндокринологических подразделений ГАУЗ «PKB им. Н.А. Семашко» по итогам 2025 года согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 № 104н «Об